978-951-39-6020-9

Hoitotyön johtamisen uudistaminen keskussairaalan päivystysalueellatulee eteen kannanottoa vaativia kysymyksiä ja sähköpostia, joihin onvastattava. Antinahon (2007) selvityksen mukaan 80 % osastonhoitajantyöajasta kuluu hallintoon, suunnitteluun ja arviointiin, yhteistyöhön,koulutukseen, kehittämiseen ja vain pieni osa työajasta käytetääntyöntekijöihin kohdistuviin toimintoihin. Osastonhoitajan tehtäväkuvavaihtelee toimintaympäristön mukaan. Seuraavassa kuvataan tämänluvun kirjoittajien toimintaympäristöä, Keski-Suomen keskussairaalanpäivystysaluetta.Keski-Suomen sairaanhoitopiirin päivystysaluetoimintaympäristönäKeski-Suomen sairaanhoitopiirin päivystysalueeseen kuuluvat potilaitahoitavina yksikköinä ensihoito, päivystyspoliklinikka sekä päivystys-ja infektio-osasto. Yhteisenä nimittäjänä kaikille näille toiminnoilleon nopea vaste, NOVA. Ensihoito vastaa alueen ensihoidon jasairaankuljetuksen koordinoinnista sekä kiireettömien siirtokuljetustenjärjestämisestä sairaanhoitopiirin alueella. Ensihoito tekee potilaidenpäivystyshoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnin myös päivystyspoliklinikalleambulanssilla tuotujen potilaiden osalta. Yksikössä työskenteleekuusi kenttäjohtajaa.Päivystyspoliklinikalla hoidetaan vuositasolla noin 85 000 päivystyspotilasta.Kaikki potilaat tulevat poliklinikalle sairaanhoitajan suorittamanTriage-arvioinnin kautta (ambulanssilla tulevat ensihoidontoimesta). Sen avulla määritellään potilaan tulosyyn ja oireen perusteellahoidon kiireellisyys ja hoitoryhmä. Keskeisenä nopean vasteentavoitteena on se, että 80 %:lla potilaista läpimenoaika on alle kaksituntia. Toteuma on noin 75 %. Henkilökuntaa päivystyspoliklinikalla onyhteensä 99, joista pääosa on sairaanhoitajia.Päivystys- ja infektio-osastolla on 41 sairaansijaa, näistä 16:lla onmahdollista hoitaa eriasteisia eristystoimia tarvitsevia potilaita. Osastolleohjautuvat ne päivystyspotilaat, jotka vaativat erikoissairaanhoidossatehtävää taudinmääritystä ja hoitosuunnitelman tekoa, jonka kestoksiarvioidaan alle kaksi vuorokautta. Yksikössä hoidetaan lapsia lukuunottamatta kaikkien erikoisalojen potilaita, vuositasolla hoidettujen poti-99