978-951-39-6020-9

Manninen, Alestalo, Jetsu, Männistö & Pyhälä-LiljeströmJohdantoEsimiestyön muutos on ollut suuri näinä vuosina. Ympärillä oleva yhteiskuntaja sen toiminta on muuttunut viime vuosina voimakkaasti. Se on heijastunutpäivystystoimintaan monella tavoin. Palvelujen ostajien vaatimuksetniin palvelujen saatavuuden kuin kustannustehokkuuden suhteen ovattiukentuneet. Lisäksi terveydenhuollon johtaminen on terävöitynyt, enää eivoi pyytää lisää resurssia, vaan monet uudistukset ja uudet toiminnat tuleejärjestää toimintaa tehostamalla. Muutoksen johtaminen on arkipäiväistynyt.(Eero 54 vuotta, toiminut 12 vuotta esimiehenä).Yllä oleva lainaus on yksi näkökulma tämän päivän osastonhoitajanmuuttuvaan työhön. Toisaalta osastonhoitajan tehtäväkuvaanon sisältynyt samoja tehtäviä vuosikymmenien ajan. Johtamisopit ovatvaihtelevasti korostaneet asioiden ja ihmisten johtamista. Osastonhoitajanrooli lähiesimiehenä jäykässä sairaalahierarkiassa on ollut ja onedelleen ”puun ja kuoren välissä olemista”. Osastonhoitaja saatetaanmyös edelleen mieltää hoitotyön ylimmäksi asiantuntijaksi yksikössään,vaikka hänellä on johdettavanaan joukko hyvin koulutettuja, käytännönhoitotyötä tekeviä asiantuntijoita. Nykypäivän osastonhoitajan roolissakorostuu organisaation tärkeimmän voimavaran – osaamisen ja resurssinjohtaminen.Tässä luvussa olemme pohtineet hoitotyön johtamisen haasteita osastonhoitajantyön muutoksen kautta ja kuvaamme Keski-Suomen sairaanhoitopiirinpäivystysalueen esimiestyön kehittämistä kohti uutta,suunnitteilla olevaa tulevaisuuden sairaalaa. Esimiestyö pohjautuuuudessa sairaalassa toiminnallisiin prosesseihin, jotka ovat tällä hetkelläsuunnitteluvaiheessa. Uudistuksen välittömänä tavoitteena on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitotyön strategian mukaisesti parantaahoitotyön vaikuttavuutta vahvistamalla johtajuutta ja esimiesten toimijuutta.Huomioimme uudistamisessa johtamisen tehostamishaasteenlisäksi erityisesti henkilöstön hyvinvoinnin tukemisen. Tässä luvussakuvattua kehittämistyötä on osaltaan vauhdittanut myös päivystysalueenesimiesten osallistuminen Jyväskylän yliopiston kasvatustieteen laitoksenjärjestämään ammatillista toimijuutta vahvistavaan hankkeeseen.96