Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

10
10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 136
- ATTIVITA’ IN VITRO DEL DORIPENEM IN COMBINAZIONE CON VARI
ANTIMICROBICI IN CEPPI MULTIRESISTENTI DI ACINETOBACTER BAUMANNII -
Capone A. [1] , Principe L. [1] , D'arezzo S. [1] , Darezzo S. [1] , Mazzarelli A. [1] , Bordi E. [1] , Di Caro A. [1] , Petrosillo
N.* [1]
- [1] Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Lazzaro Spallanzani” ~ Roma
ANTIBIOTICO RESISTENZA
Premessa: Acinetobacter baumannii è un batterio patogeno opportunista capace di
persistere nell‟ambiente ospedaliero, ove è frequentemente causa di infezioni nosocomiali,
particolarmente nei reparti di terapia intensiva (ICU). Il doripenem (DOR), un nuovo
farmaco carbapenemico recentemente introdotto in pratica clinica, presenta una scarsa
attività su quegli isolati già resistenti agli altri farmaci carbapenemici. La terapia antibiotica
combinata è divenuta pratica clinica frequente, nonostante le scarse evidenze
microbiologiche e cliniche a supporto della sua efficacia.
Obiettivo: Lo scopo di questa ricerca è stato la determinazione delle interazioni in vitro di
DOR con 5 antibiotici comunemente utilizzati nella terapia anti-Acinetobacter.
Metodi: 24 ceppi epidemici di A. baumannii sono stati saggiati per determinarne la
sensibilità in vitro nei confronti di DOR, tigeciclina (TIG), colistina (COL), amikacina (AMK),
ampicillina/sulbactam (SAM) e rifampicina (RIF) con il metodo della microdiluizione in
brodo. Le interazioni tra gli antibiotici sono state determinate con saggi di checkerboard.
Risultati: Considerando tutte le interazioni con DOR, i saggi di checkerboard hanno
mostrato sinergia nel 54,2% dei ceppi di A. baumannii (13 isolati). In particolare 7 isolati
(29,2%) hanno mostrato =2 interazioni sinergiche. DOR ha mostrato sinergia in
combinazione con TIG (8 isolati; 33,3%), COL (8 isolati; 33,3%), AMK (4 isolati; 16,7%),
SAM (2 isolati; 8,3%) e RIF (1 isolato; 4,2%). Non è stato rilevato alcun antagonismo.
Considerando solo i ceppi non suscettibili a DOR, le interazioni sinergiche sono state
rilevate nel 76,5% dei ceppi (13 isolati su 17).
Conclusione: Il nostro studio dimostra l‟attività sinergica in vitro di DOR in combinazione
con TIG, COL, AMK, RIF e SAM nei confronti di isolati di A. baumannii insensibili a DOR.
Questo risultato offre prospettive per una valutazione clinica più razionale delle terapie
combinate nel trattamento di infezioni causate da ceppi MDR di A. baumannii.