Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 267
- ACOUSTIC STRUCTURE QUANTIFICATION (ASQ): UNA NUOVA METODICA NON
INVASIVA PER L’ANALISI QUALITATIVA E QUANTITATIVA DEL GRADO DI FIBROSI
EPATICA IN PAZIENTI CON COINFEZIONE HIV/HCV. -
Martini S.* [1] , Giorgio A. [2] , Farella N. [2] , Di Sarno A. [2] , De Stefano G. [2] , Scognamiglio U. [2] , Calisti G. [2] , Di
Martino F. [1] , Cascone A. [1] , Fiore M. [1] , Filippini P. [1]
- [1] UOC Diagnosi e Terapia AIDS della Seconda Università degli studi di Napoli ~ Napoli - [2] IX UOC di Malattie Infettive
ad Indirizzo Ecointerventistico,Ospedale D. Cotugno ~ Napoli
INFEZIONI DA HIV
Premessa: Il monitoraggio della fibrosi epatica con metodiche non invasive,sensibili e
ripetibili nel tempo,è fondamentale per valutare la necessità di trattamento dell‟epatopatia
nei pazienti con coinfezione HIV/HCV,caratterizzata da difficile gestione clinica.
Obiettivo: Valutare nei coinfetti HIV/HCV,il grado di fibrosi epatica mediante una nuova
metodica,denominata ASQ(Quantificazione acustica della struttura)che consente
un‟analisi quantitativa e qualitativa non invasiva del parenchima epatico e confrontare i
risultati con il pregresso staging istologico.
Risultati: Sono stati arruolati 10 pazienti con coinfezione HIV/HCV e pregressa biopsia
epatica(Casi)e 28 soggetti sani(Controlli).Nei Casi,9 presentavano epatite cronica(CHC)ed
1 cirrosi epatica(HC).All‟esame istologico,si evidenziavano 4 pazienti con staging F1,3 con
F2,2 con F3 ed 1 con F4.In tutti i pazienti è stata eseguita la metodica ASQ,che analizza
l‟omogeneità della tessitura parenchimale epatica,ottenuta dalle immagini ecografiche
convenzionali,sulla base dei risultati di un test statistico chi2,relativo all‟ampiezza e alla
distribuzione degli echi.Il valore del picco della distribuzione del chi2 è espresso come
istogramma(Cm2).Il risultato dell‟ASQ è stato comparato con lo staging della fibrosi per
valutare sensibilità e specificità della metodica.Per la valutazione statistica si è ricorsi al
test”t di student”.Nei Casi,il Cm2 score medio è risultato 82(range 79-88)per i soggetti con
staging F1;100(89-118)per quelli con F2;120(117-131)per quelli con F3;140(138-147) per
quelli con F4;73(69-77) per i Controlli.L‟analisi dei dati ottenuti,riportata in tabella,ha
evidenziato la capacità della metodica di distinguere i diversi gradi di fibrosi in maniera
statisticamente significativa.
Conclusione: L‟utilizzo della metodica ASQ può consentire una diagnosi qualitativa e
quantitativa della fibrosi epatica nei pazienti con coinfezione HIV/HCV+,favorendone una
migliore gestione clinica.
Grado di Fibrosi
Cm 2 medio
Coinfetti HIV/HCV (10)
F0 73 (range 69-77)
F1 82 (range79-88) F0/F1: < 0,0001
F2 100 (range 89-118) F1/F2: < 0,0001
F3 120 (range 117-131) F2/F3: < 0,0001
F4 140 (range 138-147) F3/F4: < 0,0001
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