Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 125
- OUTCOME DI TRATTAMENTO CON PEGIFN + RIBAVIRINA IN PAZIENTI HCV
POSITIVI DELLA PROVINCIA DI SASSARI -
Maida I.* [1] , Soddu V. [1] , Sotgiu G. [2] , Floris M. G. [1] , Soddu A. [1] , Pintus A. [1] , Muredda A. [1] , Babudieri S. [1] ,
Mura M. S. [1]
- [1] Istituto Malattie Infettive ~ Sassari - [2] Istituto di Igiene ~ Sassari
INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI
Premessa: Il virus dell‟epatite C (HCV) è il maggior problema di sanità pubblica al mondo
e la principale causa di epatopatia cronica. Il trattamento anti-HCV porta alla completa
eradicazione del virus in circa il 50% dei casi. Nell‟ultima decade la combinazione di
PegIFN + RBV ha rappresentato e ancora rappresenta l‟unica opzione terapeutica per la
cura dell‟epatite cronica da virus C
Obiettivo: Scopo del nostro lavoro è stato quello di valutare retrospettivamente gli
outcome di trattamento: risposta virologica rapida (RVR), risposta virologica precoce
(EVR) e risposta virologica sostenuta (SVR) di pazienti HCV positivi, trattati con
PegIFNa2a e PegIFNa2b + RBV, arruolati consecutivamente presso l‟Istituto di Malattie
Infettive dell‟Università di Sassari dal gennaio 2008 al dicembre 2010.
Risultati: Sono stati inclusi nello studio 83 pazienti, il 78% di sesso maschile ed età media
42 anni. Il 10% HIV+. Il fattore di rischio principale per HCV era la tossicodipendenza nel
69% dei pazienti. Il genotipo HCV principale era l‟1 (45%) seguito dal 3 (37%). Il 69% dei
pazienti aveva praticato terapia con PegIFNa2b e il 31% con PegIFNa2a. Il 90% aveva
assunto una dose di RBV=1200mg/die. Lo stadio di fibrosi epatica, valutato con il
FibroScan, era nel 58% lieve o moderato (F1-F2), nel 42% severo o cirrosi (F3-F4). Al
baseline la carica virale mediana di HCV era >700.000 UI/mL. La durata della terapia era
in base al genotipo virale, alla RVR e alla EVR.
L‟RVR è stata raggiunta nel 57% dei pazienti, l‟EVR nell‟81% e l‟SVR nel 70%
indipendentemente dal genotipo HCV. Nessuna associazione è stata osservata tra sesso
e fibrosi (chi2, p=ns), tra genotipo e fibrosi (chi2, p=ns), tra genotipi e HCV-RNA basale
(chi2, p=ns).
Conclusione: Nella coorte di pazienti HCV positivi è stata rilevata una RVR del 57%, una
EVR dell‟81% e una SVR del 70% indipendentemente dal genotipo virale. Stratificando,
significativa risulta la proporzione di SVR nel genotipo 1 rispetto a quanto segnalato fino
ad ora in letteratura.