Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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Characteristics N. enrolled per center § ≥100 .57 ( .33- .98) .044 222 .63 (.43- .93) .021 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT .49 ( .22-1.09) Female gender .55 ( .45- .67)
223 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 10 - APPROCCIO TERAPEUTICO ALL’EPATITE DA VIRUS DELTA (HDV) IN TRE DIVERSI CASI. - Baragli F.* [1] , Corti G. [1] - [1] Malattie Infettive e TRopicali ~ Firenze INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: HDV è un circle-ss-RNAvirus, difettivo, avvolto da un involucro costituito da HBsAg, che sfrutta la polimerasi di HBV per replicarsi (coinfezione/superinfezione).L‟infezione da HDV è ubiquitaria, presente nel 5 % dei portatori di HBsAg (15.000.000 coinfetti nel mondo) Obiettivo: Il bacino ambulatoriale consta di 287 pazienti epatitici, di cui 84 B, 7 B+D. Se ne riportano 3 provenienti dalla Romania, paese ad elevata endemia (oltre 30 % di anti-HD positivi nella popolazione HBsAg generale). Risultati: . CC1: IN 28enne HBsAg-positivo dalla nascita con sovra-infezione HDV nel 2007, quadro ecografico-istologico di cirrosi epatica (A3F4), trattato per 72 settimane con PEG-IFN a2a prima 180 µg/sett poi 135 µg/sett. Permane HBV-DNA under decectability, HBsAg>250UI/ml, HDV-RNA al t0 1,27x10^9cp/ml in RT-PCR; al t72 10^4 in nested-PCR. CC2: BAC 27enne HBsAg-positiva dal 2006. Allo screening positive anti-Delta IgTotali, con transaminasi x 4VN. Ecografia normale, BE A2F0.Terapia per 72 settimane con PEG- IFN a2a 180 µg/sett poi 135 µg/sett, con decay di 6 log della viremia HDV(t0 1,17x10^8 cp/ml; t72 348 cp/ml). Persa al follow up CC3: SAM 22 anni, moglie di IN, coinfettata HBV/HDV, ecografia normale,Fibroscan 5,5 KPa di stiffness.In gravidanza da ottobre 2010, viremia HBV 200UI/ml, HDV-RNA nell‟ordine di 10^8. Non trattata: interferon controindicato; non inserita lamivudina per bassa carica B. Emerge fallimento terapeutico nei primi due casi trattati con PEG-IFN. Nel terzo si punta a ridurre la trasmissione verticale della coinfezione, con Ig e vaccinazione anti-HBV al neonato; cesareo di dubbia utilità. Conclusione: Contrariamente a HBV, per HDV non esiste protocollo terapeutico validato, né target selettivo contro cui agire. L‟interferone alfa, usato da 25 anni, resta l‟unica opzione terapeutica possibile. La clearence sostenuta di HDV-RNA si attesta nel 25 % dei pazienti trattati.
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Abstract 223 - VANCOMICINA IN INFUS
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Azithromycin R 2 Gentamicin S 1 Van
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Nausea 24 % Rinorrea 21 % Congiunti
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Via di trasmissione TD vs altre 65.
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Genere maschile, n 30 (58%) Età me
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