Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 222
- EFFICACIA E TOLLERABILITA’ DELLA MONOTERAPIA CON ENTECAVIR IN
PAZIENTI CON EPATITE CRONICA B, HBEAG-NEGATIVA: RISULTATI A 4 ANNI. -
Fasano M.* [1] , Pipoli A. [2] , D'addiego G. [2] , Caccianotti B. [2] , Ciarallo M. [2] , Angarano G. [1] , Santantonio T. [2]
- [1] 1Clinica Malattie Infettive, Università degli Studi di Bari ~ Bari - [2] 2Clinica Malattie Infettive, Università degli Studi di
Foggia. ~ Foggia
INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI
Premessa: Entecavir (ETV) è un analogo nucleosidico di terza generazione caratterizzato
da elevata potenza ed elevata barriera allo sviluppo di resistenza
Obiettivo: Scopo di questo studio è quello di valutare, nella pratica clinica, l‟efficacia e la
tollerabilità della monoterapia con ETV in pazienti con epatite cronica B.
Metodi: A partire dal 2007, 54 pazienti con epatite cronica B, HBeAg-negativa, mai trattati
in precedenza con analoghi nucleos(t)idici (età mediana 55 anni, range 39-84, 42 maschi,
14 con cirrosi) sono stati consecutivamente trattati con ETV in monoterapia e seguiti
prospetticamente per un follow-up mediano di 25 mesi (range 6-49). In tutti i pazienti sono
stati valutati ogni 3 mesi transaminasi, indici di funzionalità epatica e renale, HBV DNA
quantitativo con tecnica PCR Real Time (limite di sensibilità 12 UI/ml).
Risultati: Al baseline i pazienti presentavano livelli mediani di ALT e HBV DNA pari a 57,5
U/L (range 16-598) e 39353 UI/ml (range 570-967.274.000), rispettivamente . In 15/54
pazienti (28%) erano presenti malattie concomitanti (ipertensione e diabete) in trattamento
farmacologico. Tutti i pazienti sono stati trattati con ETV 0,5 mg/die, tranne un paziente
che riceveva ETV a giorni alterni per ridotta clearance della creatinina. Durante il
trattamento l‟HBV DNA risultava non dosabile nel 81,5%, 92,5% e 100% dei pazienti dopo
3, 6 e 12 mesi di terapia rispettivamente. Nessun paziente ha presentato una non risposta
primaria o un breaktrough virologico. Nessun paziente ha presentato alterazioni della
funzionalità renale o eventi avversi severi; 2 pazienti sono deceduti per malattie
linfoproliferative.
Conclusione: Questi risultati confermano l‟elevata potenza antivirale di ETV nel
trattamento dell‟epatite cronica B nella pratica clinica, l‟assenza di sviluppo di resistenza e
l‟ottima tollerabilità in trattamenti di lunga durata.