Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 212
- APPORTO DIAGNOSTICO DELLA TOMOGRAFIA AD EMISSIONE DI POSITRONI
CON FLUORO-DESOSSI-GLUCOSIO ASSOCIATA ALLA TOMOGRAFIA
COMPUTERIZZATA (18F-FDG-PET-TC), NEI CASI DI ENDOCARDITE SU VALVOLA
PROTESICA, DI INFEZIONE DI PROTESI VASCOLARI E DEI DISPOSITIVI INT -
Ricciardi A.* [1] , Calisti G. [1] , Ceccarelli L. [1] , Maffongelli G. [1] , Delle Rose D. [1] , Gentilotti E. [1] , Sarmati L. [1] ,
Sordillo P. [1] , Andreoni M. [1]
- [1] Policlinico Tor Vergata ~ Roma
INFEZIONI CARDIOPOLMONARI
Premessa: Negli anni recenti, la PET-TC con 18F-FDG si è dimostrata promettente nella
diagnosi delle infezioni a carico delle protesi vascolari, dei dispositivi intracardiaci e nelle
endocarditi infettive, in cui i risultati microbiologici o i reperti ecocardiografici si erano
rivelati non conclusivi o di difficile interpretazione.
Obiettivo: Valutare, attraverso l‟analisi retrospettiva dei casi clinici della nostra casistica, il
contributo diagnostico della TC-PET nei casi di sospetta infezione delle protesi valvolari e
vascolari, dei dispositivi intracardiaci e nei casi di endocardite su valvola nativa
Risultati: 14 pazienti sono stati studiati attraverso l‟esecuzione di ecocardiogramma
transtoracico (TT) (14/14), di ecocardiogramma transesofageo (TE) (5/13) e mediante
l‟utilizzo di 18F-FDG-PET-TC (14/14). Gli esami sono stati condotti in 10 pazienti nel
sospetto di endocardite infettiva (5 pazienti portatori di valvola aortica protesica, 2 di
protesi valvolare biologica, 3 con valvola nativa), in 2 nel sospetto di infezione
endovascolare aortica ed in 2 nel sospetto di infezione del device. L‟esame PET-TC ha
evidenziato in 10 casi (71%) una captazione del radiotracciante compatibile con la
diagnosi di infezione. La totalità dei pazienti (10/10, 100%) era portatore di protesi
valvolari, vascolari o di device. In 8 dei 10 casi con esame PET-TC positivo, l'
ecocardiografico TT risultava negativo e 5 di questi avevano anche un TE negativo. Nei 4
casi (3 con valvola nativa) con PET-TC negativa, l‟esame ecocardiografico aveva
evidenziato una vegetazione a carico della valvola
Conclusione: L‟esame PET-TC si è dimostrato utile soprattutto nei pazienti portatori di
protesi valvolari, vascolari e device, facilitando la diagnosi di infezioni difficilmente
evidenziabili attraverso le usuali metodiche, e pertanto può rappresentare un reale ausilio
diagnostico nei casi di endocardite ad ecocardiografia negativa in particolare su protesi
valvolare