Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 304
- LA SORVEGLIANZA DELLE INFEZIONI SESSUALMENTE TRASMESSE NELLA
POPOLAZIONE FEMMINILE IN ITALIA -
Salfa M. C.* [1] , Regine V. [1] , Raimondo M. [1] , Camoni L. [1] , Suligoi B. [1] , Rete Naz C C Per Ist .. [2]
- [1] Centro Operativo AIDS, Istituto Superiore di Sanità ~ Roma - [2] Aste N (Cagliari), Carnimeo L (Bari), Cusini M
(Milano), D‟Antuono A (Bologna), Delmonte S (Torino), Palamara G (Roma), El-Hamad I (Brescia), Matteelli A (Brescia),
Moise G (Gorizia), Priano L (Genova), Urbani F (Trento), Zuccati G (Firenze)
INFEZIONI DA HIV
Premessa: Le Infezioni sessualmente trasmesse (IST) rappresentano un vasto gruppo di
malattie infettive molto diffuso tra le donne, che ha mostrato negli ultimi anni un aumento
in vari Paesi europei. L‟obiettivo è di presentare i dati sulla diffusione delle IST nelle donne
in Italia derivati da due reti sentinella e di valutare la necessità di pianificare interventi di
sanità pubblica in questa popolazione.
Obiettivo: I dati provengono da due sorveglianze sentinella delle IST esistenti in Italia:
una basata su 12 centri clinici pubblici specializzati nella diagnosi e cura dei pazienti con
IST (1991-2008) e una basata su 13 laboratori pubblici di microbiologia (2009-2011),
distribuiti sul territorio nazionale e coordinati entrambi dall'Istituto Superiore di Sanità.
Risultati: Dal 1991 al 2008, al sistema di sorveglianza basato su centri clinici sono stati
segnalati 22.953 nuovi casi di IST tra le donne, con un‟età mediana di 30 anni (range
interquartile 24-38 anni), pari al 31,5% di tutti i casi segnalati. Il numero delle
segnalazioni di nuovi casi di IST nelle donne è rimasto stabile dal 1991. Le diagnosi più
frequenti sono state le infezioni non gonococciche non clamidiali (NG_NC) (38,4%), i
condilomi acuminati ano-genitali (CAA-G) (30,0%), la cervicite da Chlamydia trachomatis
(Ct) (6,1%) e l‟Herpes genitale (6,1%).
I casi di infezioni NG_NC sono rimasti stabili fino al 1999, per poi diminuire. Le diagnosi di
CAA-G sono rimaste stabili fino al 2004, con un successivo incremento. I casi di cervicite
da Ct, di sifilide primaria e secondaria e di gonorrea sono rimasti stabili fino al 2000, per
poi aumentare e stabilizzarsi negli ultimi anni.
Della popolazione in studio, il 64,7% è stato sottoposto al test anti-HIV e il 4,7% è risultato
HIV positivo. Tra le donne con IST HIV positive, il 28,8% ha scoperto di essere
sieropositiva al momento della diagnosi dell‟infezione.
Dal 1 aprile 2009 al 31 marzo 2011 la sorveglianza basata sui laboratori ha segnalato
35.739 campioni analizzati per una diagnosi di infezione da Ct, e/o Neisseria gonorrhoeae
(Ng) e/o Trichomonas vaginalis (Tv) in donne, pari all‟88,6% di tutti i campioni. L‟età
mediana delle donne era di 34 anni (range interquartile 29-39 anni).
E‟ emersa una prevalenza del 2,4% per la Ct, dello 0,7% per il Tv e dello 0,1% per la Ng.
La più alta prevalenza di Ct è stata osservata nelle donne che riferivano con due o più
partner negli ultimi sei mesi rispetto a quelle che non lo riferivano (13,4% vs. 1,8%), nelle
donne di età < 25 anni rispetto alle donne più grandi (6,8% vs. 1,6%) e nelle donne con
sintomi genito-urinari al momento del prelievo del campione rispetto alle donne
asintomatiche (2,9% vs. 1,8%). In particolare, tra le donne positive alla Ct circa il 40,0%
era asintomatico. La più alta prevalenza di Tv è stata osservata nelle donne straniere
rispetto alle italiane (1,6% vs. 0,5%).
Conclusione: Questi dati hanno evidenziato un incremento negli ultimi anni di donne con
IST batteriche e CAA-G, ed un‟ampia quota di inconsapevoli del proprio sierostato HIV,
sottolineando la necessità di attivare campagne di informazione sulle IST e sui fattori di
rischio associati, di educazione e sensibilizzazione alle corrette abitudini comportamentali