Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

274
10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 132
- CARATTERISTICHE CLINICHE DISTINTIVE DELLA POLMONITE H1N1-
CORRELATA IN ETÀ PEDIATRICA, RISPETTO AD ALTRE FORME DI POLMONITE
ACQUISITA IN COMUNITÀ -
Buracci A.* [1] , Valoriani B. [1] , Montomoli E. [2] , Cusi M. G. [3] , De Luca A. [1] , Zanelli G. [1]
- [1] Malattie Infettive Universitarie, Azienda Ospedaliera Universitaria Senese ~ Siena - [2] Dipartimento di Fisiopatologia,
Medicina Sperimentale e Sanità Pubblica, Università di Siena ~ Siena - [3] U.O. Microbiologia e Virologia, Azienda
Ospedaliera Universitaria Senese ~ Siena
ALTRE INFEZIONI VIRALI
Premessa: Il virus influenzale A/H1N1 ha mostrato, fin dalla sua comparsa, tendenza alla
larga diffusione nella popolazione pediatrica, con frequente coinvolgimento delle vie
respiratorie inferiori.
Obiettivo: Verificare se pazienti in età pediatrica con polmonite ed influenza A/H1N1
presentino delle caratteristiche cliniche peculiari rispetto alle altre forme di polmonite
comunitaria, tali da consentire un sospetto eziologico ed una conseguente terapia
ragionata.
Risultati: Nello studio (Gennaio 2009-Marzo 2011) sono stati inclusi 16 bambini con
diagnosi di influenza H1N1 e polmonite, ospedalizzati presso l‟Azienda Ospedaliera
Universitaria Senese; come gruppo di controllo sono stati selezionati 57 pazienti in età
pediatrica ricoverati nello stesso periodo con diagnosi di polmonite comunitaria H1N1
negativa. Non sono state rilevate differenze significative in relazione al sesso, età e le
diverse caratteristiche cliniche nei due gruppi. I bambini con polmonite H1N1
presentavano più frequentemente comorbidità (62,5% vs 29,8%, p=0,022). Tra gli esami di
laboratorio, la proteina C reattiva è risultata significativamente più bassa (3,1 mg/dl vs 6,7
mg/dl, p=0,003) nel gruppo H1N1. Gli aspetti radiografici non mostravano differenze
significative nelle due coorti; 13 pazienti con polmonite comunitaria presentavano tuttavia
versamento pleurico, complicanza non rilevata in alcuno dei pazienti H1N1 positivi. La
coorte H1N1 ha mostrato una significativa differenza in termini di complicanze di tipo
asmatico che hanno richiesto terapia specifica (50% vs 21,5%, p=0,03); sono inoltre
risultati più frequentemente ipossiemici (25% vs 7%, p=0,06). Nessun decesso è stato
documentato nella popolazione in studio.
Conclusione: Lo studio conferma come la polmonite H1/N1-correlata presenti alcuni dati
clinici distintivi rispetto ad altre forme di polmonite comunitaria.