Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 88
- OSTEOPROTEGERINA COME FATTORE PREDITTIVO DI
OSTEOPENIA/OSTEOPOROSI ED ATEROSCLEROSI IN UNA POPOLAZIONE DI
ADOLESCENTI HIV POSITIVI -
D'abramo A.* [1] , D'agostino C. [1] , Iannetta M. [1] , Erario L. [1] , Cavallari N. E. [1] , Ajassa C. [1] , Vullo V. [1]
- [1] Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, "Sapienza" Università ~ Roma
INFEZIONI DA HIV
Premessa: Numerosi studi hanno dimostrato una maggiore prevalenza di
osteopenia/osteoporosi ed alterazioni cardiovascolari in adolescenti con infezione da HIV.
Osteoprotegerina (OPG), recettore solubile della superfamiglia del TNF, è noto essere
implicato sia nel metabolismo osseo, riducendo la mineralizzazione ossea, che nella
progressione dell‟aterosclerosi. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare la
relazione tra osteopenia/osteoporosi, aterosclerosi e concentrazioni di OPG in adolescenti
HIV positivi.
Obiettivo: Abbiamo studiato 22 soggetti HIV positivi dalla nascita (età 18±6 anni ), in
terapia antiretrovirale, senza comorbidità e/o coinfezioni. Sono stati esaminati i parametri
immunovirologici storici ed attuali, l‟assetto ormonale, il metabolismo del calcio (calcemia,
fosforemia, vit. D, PTH, fosfatasi alcalina ossea, calciuria e fosfaturia). La concentrazione
plasmatica di OPG è stata determinata mediante metodo immunoenzimatico; la
rilevazione della mineralometria ossea mediante DEXA e la valutazione dello spessore
dell‟intima (IMT) mediante ecodoppler dei vasi epiaortici.
Risultati: Tutti i pazienti presentavano HIVRNA1.5 nel 91% dei casi) mentre abbiamo osservato solo un lieve incremento dell‟IMT
carotideo nel 70% della popolazione (c-IMT 0.81±0.14 mm). Abbiamo osservato una
correlazione positiva tra i valori di OPG ed di Z-score ma non tra c-IMT ed i parametri
immunovirologici.
Conclusione: Nella nostra popolazione la prevalenza di osteopenia/osteoporosi ed
atrosclerosi è risultata bassa rispetto alla popolazione generale.. La nostra ipotesi è che
elevati livelli di OPG, ridotta replicazione virale ed assenza di comorbidità nei pazienti
adolescenti HIV positivi possa tradursi in un basso rischio di sviluppare
osteopenia/osteoporosi ed aterosclerosi nonostante la prolungata esposizione alla terapia
antiretrovirale.