Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 233
- RUOLO DEI POLIMORFISMI DEL GENE DELL’IL28B NELLA CLEARENCE
SPONTANEA DELL’INFEZIONE DA VIRUS DELL’EPATITE C -
Spaziante M.* [1] , Biliotti E. [1] , De Angelis M. [2] , Di Paolo A. [1] , Fontanelli Sulekova L. [1] , Franchi C. [2] , Furlan
C. [1] , Gallinaro V. [1] , Grieco S. [1] , Iaiani G. [2] , Marsiglia C. [1] , Palazzo D. [1] , Taliani G. [1]
- [1] Clinica Malattie Tropicali, Dipartimento Medicina Clinica, Sapienza Università di Roma ~ Roma - [2] Clinica Malattie
Tropicali, Policlinico Umberto I Roma ~ Roma
INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI
Premessa: Numerosi studi clinici hanno dimostrato che la presenza dell‟allele CC nella
regione rs12979860 del gene per l‟IL28B sul cromosoma 19 è un importante fattore
predittivo di risposta virologica sostenuta (SVR) al trattamento antivirale con interferone
pegilato e ribavirina nei pazienti con epatite C cronica (HCV). La presenza delle varianti
alleliche CT ed in particolare TT dello stesso gene correlano invece con un minor tasso di
SVR (1, 2).
Obiettivo: L‟obiettivo del nostro studio è stato di verificare se la presenza di un
determinato genotipo per l‟IL28B (CC, CT o TT) correlasse con la probabilità di clearence
virale spontanea dell‟infezione da HCV.
Risultati: Sono stati arruolati 38 pazienti con clearance spontanea dell‟infezione da HCV,
ossia con positività degli HCV-Ab e negatività dell‟HCVRNA in assenza di trattamento
antivirale. Gli alleli CC, CT e TT del gene dell‟IL28B sono risultati presenti rispettivamente
nel 65%, 27% e 8% degli appartenenti alla popolazione in studio. La prevalenza dell‟allele
CC in questa tipologia di pazienti è risultata superiore rispetto a quella riscontrata nella
popolazione generale (65% versus 42%, p=0,0017). Il genotipo CC per l‟IL28b è risultato
inoltre più frequente nel sesso femminile (p=0,017), nei pazienti con bassi livelli di
transaminasi (p=0,007) e nei pazienti senza steatosi epatica (p=0,038).
Conclusione: Il genotipo per l‟IL28B correla in maniera significativa con l‟eradicazione
spontanea dell‟infezione da HCV. La presenza dell‟allele CC determina un incremento
della probabilità di risoluzione spontanea dell‟infezione stessa, al contrario le presenza
dell‟allele CT ed in misura ancora maggiore TT aumenta la probabilità di cronicizzazione
dell‟infezione da HCV.
1-Ge D et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis treatment-induced viral
clearance. Nature 2009;461:399–407.
2-Thompson A et al. Interleukin-28B polymorphism improves viral kinetics and is the
strongest preatreatment predictor of SVR in genotype 1 HCV, Gastroenterol
2010;139.120-129.