Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 28
- ESPERIENZA CLINICA CON DAPTOMICINA IN ITALIA: RISULTATI DEI PRIMI DUE
ANNI DEL REGISTRO EU-CORE (EUROPEAN CUBICIN® OUTCOMES REGISTRY
AND EXPERIENCE FOR THE TREATMENT OF SERIOUS GRAM-POSITIVE
INFECTIONS) -
Utili R.* [1] , Cogo A. [2] , Cristini F. [3] , Prisco V. [4] , Sagnelli E. [5] , Tascini C. [6] , Iacoboni C. [7] , Capone A. [8] ,
Tomasoni D. [9] , Angarano G. [10] , Petrelli E. [11] , Grossi P. [12] , Bartezaghi M. [13] , Zagni E. [14]
- [1] O.C. Medicina Infettivologica e dei Trapianti A.O.R.N. Monaldi ~ Napoli - [2] U.O. Medicina Vascolare e Piede Diabetico
Casa di Cura Villa Berica ~ Vicenza - [3] Clinica di Malattie Infettive, Policlinico Sant‟Orsola Malpighi ~ Bologna - [4] U.O.D.
Angiologia Medica Ospedale "Amico Gaetano Fucito" ~ Salerno - [5] U.O.C. Malattie infettive e tropicali A.O. S. Anna e
San Sebastiano ~ Caserta - [6] U.O. Malattie Infettive, Azienda ospedaliera Universitaria Pisana ~ Pisa - [7] Chirurgia
Vascolare Fondazione Istituto San Raffaele - Ospedale G. Giglio ~ Cefalù - [8] II Divisione di malattie Infettive, Istituto
Nazionale di Malattie Infettive, “L. Spallanzani” ~ Roma - [9] U.O.C. Malattie Infettive Ospedale Carlo Poma ~ Mantova -
[10] U. O. Malattie Infettive Az. Osp. Ospedali Riuniti ~ Foggia - [11] Divisione di Malattie Infettive e Epatologia Azienda
Ospedaliera San Salvatore ~ Pesaro - [12] Dipartimento di Medicina Clinica, Clinica Malattie Infettive, Università degli
Studi dell‟Insubria, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi ~ Varese - [13] Novartis Farma S.p.A. Italy ~ Origgio -
[14] Novartis Farma S.p.A. Italy ~ Origgio
ANTIBIOTICO RESISTENZA
Premessa: La sorveglianza post-marketing di un antibiotico in commercio sta acquisendo
un‟importanza sempre maggiore sia perchè permette di ottenere dati di real life, sia perchè
fornisce informazioni significative di epidemiologia clinica e microbiologica.
Obiettivo: Il Registro EU-CORE (durata complessiva 5 anni) si propone di descrivere e
valutare la sicurezza e l‟efficacia di daptomicina nei pazienti trattati secondo pratica clinica.
In questo documento sono descritti i dati italiani relativi ai primi 2 anni del Registro.
Risultati: Sono stati raccolti i dati di 359 pazienti trattati con daptomicina secondo pratica
clinica da gennaio 2008 ad agosto 2009. Daptomicina è stata utilizzata principalmente per
le infezioni di cute e tessuti molli (55%), endocardite infettiva (13%) e batteriemia (12.5%).
Si è ottenuto un successo clinico globale dell‟84,6%, in una popolazione in cui: il 48% dei
pazienti aveva un‟età ≥65 anni, l‟86% aveva malattie concomitanti importanti e il 36% ha
avuto fallimento terapeutico ad almeno una terapia antibiotica precedente. La maggior
parte dei patogeni implicati apparteneva alla specie Staphylococcus (S. aureus 35%). La
risoluzione delle infezioni da Staphylococcus ed Enterococcus è stata >80%, comprese
infezioni da S.aureus meticillino-resistente (MRSA) e meticillino-sensibile (MSSA). L‟esito
clinico con daptomicina è risultato simile sia quando utilizzata come prima linea
terapeutica sia come seconda linea. Daptomicina è risultata ben tollerata anche dove era
richiesto un trattamento prolungato.
Conclusione: Daptomicina ha mostrato una percentuale di successo clinico >80% nelle
infezioni severe da gram-positivi, compresi MRSA e MSSA. Grazie al suo favorevole
profilo di tollerabilità è indicata anche in presenza di comorbidità importanti. La sua rapidità
di azione permette una potenziale riduzione dei tempi di trattamento e di conseguenza
anche dei costi di ospedalizzazione.