Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 54
- ATTIVITÀ DI MONITORAGGIO LONGITUDINALE NELLA MALATTIA CRONICA DI
FEGATO -
Crivelli P.* [1] , Brusa M. T. [1] , Degioanni M. [1] , Delmastro B. [1] , Casabianca A. [1] , Moglia R. [1] , Biglino A. [1]
- [1] SOC M. Infettive Asti ~ Asti
INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI
Premessa: La valutazione dello stato di fibrosi è il piu‟ importante predittore di
progressione della malattia qualunque sia l‟insulto cronico sia esso virale, autoimmune o
metabolico.Negli ultimi due anni della nostra attivita‟ambulatoriale della malattia cronica di
fegato abbiamo arricchito le capacita‟ diagnostiche anche con l‟utilizzo della elastografia
epatica.
Obiettivo: Descrivere l'attività di elastografia epatica nel biennio 2009-2011
Risultati: Abbiamo eseguito 1004 esami dal febbraio 2009 al marzo 2011. Sono stati
inclusi nello studio descrittivo soltanto gli esami validi e cioe‟ quei test con un “success
rate" 30% della mediana. Il cut-off per discriminare i soggetti con fibrosi
è stato >7.5 per i paziente con epatopatia HCV correlata; >8.5 per HBV e > 7.9 K Pascal
per i pazienti affetti da NAFLD . I casi di cirrosi e cioe‟ quelli con dati di "stiffness" >14.5
per HCV fino al valore di 75 K Pascal sono stati oggetto di ulteriori considerazioni .L‟ampia
dispersione dei valori ci ha indotto a correlare i dati con lo stadio di cirrosi dei malati stessi.
GRAFICO
Conclusione: Il fibroelastogramma è fondamentale per il monitoraggio longitudinale sia
nei trattati che nei non trattati . Nei casi di NAFLD la presenza di fibrosi è altamente
suggestiva di una progressione della malattia verso la cirrosi e quindi offre la possibilita‟ di
un monitoraggio diverso in questi pazienti a rischio. La correlazione della “stiffness" con
l‟ipertensione portale induce ad ulteriori sottoclassificazioni peraltro gia‟ da diversi autori
proposte e che sono in fase di studio. Anche l‟elastografia splenica da noi appena iniziata
potra‟ essere un altro importante tassello per il monitoraggio sempre piu‟ attento della
malattia cronica di fegato .
HCV HBV 7
HCV 648 di cui
428 con fibrosi
HCV HIV 8
1004 fibroelastogrammi
Autoimmuni 10
Cirrosi B 4
NAFLD 11
Cirrosi C 182
Cirrosi CB 3
HBV131
autoim Conteggio
cirrB Conteggio
cirrc Conteggio
cirrCB Conteggio
HBV Conteggio
HCV Conteggio
HCV HBV Conteggio
HCV HIV Conteggio
NAFLD Conteggio