Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 281
- TUMORI HPV-CORRELATI NELLA POPOLAZIONE HIV POSITIVA: DESCRIZIONE DI
UN CASO CLINICO -
Vignale F.* [1] , Ucciferri C. [1] , Falasca K. [1] , Mancino P. [1] , Di Biase J. [1] , Gorgoretti V. [1] , Ripani P. [1] , Pizzigallo
E. [1] , Vecchiet J. [1]
- [1] Clinica Malattie Infettive, Università “G. d‟Annunzio” ~ Chieti
INFEZIONI DA HIV
Premessa: L'incidenza di neoplasie papillomavirus umano (HPV)-correlate è in aumento
tra gli individui HIV+. Le due manifestazioni più frequenti di infezione orale da HPV sono le
verruche orali da HPV-32 ed il cancro orale HPV-16-correlato.
Obiettivo: Descriviamo il caso clinico di un pz caucasico, maschio, di 48 anni,
sieropositivo noto per HIV dal 1995, tossicodipendente, fumatore, con epatite cronica da
HCV, ipertensione arteriosa, condilomatosi genitale e anale.
Risultati: Paziente experienced, con scarsa aderenza alla terapia antiretrovirale,
frequentemente interrotta di propria iniziativa ed ai follow-up. E' venuto alla nostra
osservazione adottobre 2010 per ulcera sulla mucosa geniena. L‟esame istologico ed
immunoistochimico della biopsia ha mostrato un carcinoma epidermoidale HPV-16correlato.
Il paziente aveva interrotto la terapia 6 mesi prima (HIV-RNA: 140.000 copie/ml,
CD4:11/mmc. Una PET/TC Total body ha mostrato un anomalo assorbimento del FDG
nella mucosa geniena destra e in un piccolo linfonodo sottomandibolare omolaterale. Il
paziente ha iniziato subito cART con TDF/FTC, DRV/r (800/100 mg) e RAL. È stato quindi
sottoposto a resezione del tumore e ricostruzione della guancia con un lembo dello
sternocleidomastoideo. Al momento dell'intervento chirurgico, la carica virale era non
rilevabile e CD di 40/mmc. L'esame istologico post-operatorio ha confermato un carcinoma
ben differenziato a cellule squamose, HPV-16-correlato, senza coinvolgimento dei
linfonodi e delle ghiandole salivari.
Conclusione: Lesioni e tumori del cavo orale, spesso legate ad agenti infettivi, sono
frequenti tra gli individui HIV+. I fattori che possono contribuire a questa maggiore
incidenza possono essere il fumo di sigaretta e l'abuso di alcool. La valutazione di uno
screening primario e programmi di prevenzione in questa popolazione dovrebbero essere
considerati ed anzi diventare una priorità.