Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 231
- FOLLOW UP A LUNGO TERMINE DI UNA COORTE DI PAZIENTI HIV POSITIVI
SOTTOPOSTI A RIVASCOLARIZZAZIONE CORONARICA CON INTERVENTO
CORONARICO PERCUTANEO (PCI) E AD IMPIANTO DI STENT. -
Ceccarelli G.* [2] , Gabriella D. [2] , Gabriella D. [2] , Gabriella D. [2]
- [2] Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive, Università di Roma "Sapienza" ~ Roma
INFEZIONI DA HIV
Premessa: I paz HIV+ sono soggetti a fattori di rischio cardiovascolari tradizionali e non,
che possono aumentare l‟incidenza di patologie coronariche in questa popolazione. Tali
fattori possono contribuire a complicare anche la gestione dei soggetti sottoposti a
rivascolarizzazione coronarica con PCI e ad impianto di stent.
Obiettivo: Obiettivo dello studio è l‟analisi del follow-up a lungo termine di 27 paz HIV+
dopo PCI e impianto di stent coronarico. Sono stati analizzati dati antropometrici, fattori di
rischio cardiovascolare, parametri metabolici e immunovirologici, proteina C-reattiva
(PCR), TARV, indicazioni per PCI, risultati angiografici e loro follow-up.
Risultati: In questa coorte è stato raggiunto un tasso di successo procedurale del 100%,
tuttavia nel follow-up a 56 mesi la percentuale di paz che presentava restenosi è stata del
22%. I livelli mediani della PCR erano significativamente più alti nel sottogruppo di paz con
restenosi rispetto agli altri paz (p=0,0001). Quando venivano distinti i soggetti sottoposti a
PCI in emergenza (gruppo A), e paz sottoposti a PCI in condizioni cliniche stabili (gruppo
B), la percentuale di paz che aveva restenosi era del 31% nel gruppo A e 0% nel gruppo
B. Inoltre 83,3% delle restenosi nel gruppo A si erano verificate nei primi 16 mesi dopo la
PCI. Il gruppo A tuttavia presentava un follow-up più lungo (67 vs 26 mesi) e lesioni
coronariche più complesse.
Conclusione: Poche informazioni sono disponibili riguardo ai risultati della
rivascolarizzazione coronarica in paz HIV+. I dati provenienti dalle coorti di soggetti HIV-
possono rappresentare una stima inesatta del rischio in paz HIV+, in cui anche fattori di
rischio non tradizionali, come l‟immunoattivazione, possono contribuire ad aumentare il
rischio di restenosi. Per tali ragioni nella popolazione HIV+, sebbene PCI e impianto di
stent coronarici siano procedure sicure, è importante un alto grado di attenzione nel followup
e una profilassi farmacologica aggressiva nella prevenzione della restenosi.