Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 110
- PROCTITE DA LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV) O INFLAMMATORY BOWEL
DISEASE (IBDS)? PATOLOGIE DA PORRE IN DIAGNOSI DIFFERENZIALE. -
Beretta R.* [1] , Fasolo M. M. [1] , Lombardi A. [1] , Rizzardini G. [1] , Orlando G.
- [1] OSPEDALE L SACCO ~ MILANO
INFEZIONI DI GENERE
Premessa: Dopo il 2003 sono state riscontrate diverse epidemie di linfogranuloma
venereo (LGV) anche nei Paesi Europei specialmente tra i maschi omosessuali (MSM).
Una rilevante espressione del LGV è la proctite e/o proctocolite che si presenta con
manifestazioni cliniche e quadri endoscopici sovrapponibili alle patologie intestinali
infiammatorie (IBDs).
Obiettivo: In questo lavoro vengono descritti 4 casi clinici di LGV osservati in MSM HIV
positivi nel periodo 2009-2010 presso l‟unità di MTS, Malattie infettive II, Ospedale L
Sacco – Milano
Risultati: La diagnosi di proctocolite da LGV è stata effettuata dopo precedenti diagnosi di
Rettocolite ulcerosa (2 casi), morbo di Crohn (1 caso) e Malattia Infiammatoria Intestinale
(1 caso) che sono state trattate con terapia mirata ma con scarso successo per un periodo
variabile da 5 mesi a 2 anni. Per il persistere della sintomatologia, i pazienti sono stati
sottoposti a ricerca di C trachomatis siero varietà L2b che è stata identificata su tampone
anale mediante una real time PCR.
Il trattamento con doxicilina (2 casi) o con azitromicina (2 casi) per 21 giorni ha portato alla
risoluzione del quadro clinico ed endoscopico. Al termine della terapia tutti i pazienti sono
stati ricontrollati con la stessa metodica con esito negativo.
Conclusione: La diffusione epidemica della proctite da LGV tra i soggetti con
comportamenti sessuali a rischio, pure nelle nostre aree geografiche, implica la necessità
di inserire anche questa etiologia nella diagnosi differenziale delle proctiti e proctocoliti.
Una attenta raccolta anamnestica che metta in rilievo i comportamenti a rischio potrebbe
consentire di arrivare ad una più rapida diagnosi etiologica ottenendo migliori risultati
clinici ed epidemiologici.