Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 271
- INFEZIONI DI PROTESI ARTICOLARI: UNA PATOLOGIA EMERGENTE -
Lichtner M. L.* [1] , Marocco R. [1] , Belvisi V. [1] , Fabietti P. [2] , Bejui-hugues J. [3] , Vullo V. [4] , Mastroianni C. M. [4]
- [1] ~ Roma Latina - [2] SM Goretti ~ Latina - [3] ICOT ~ Latina - [4] Sapienza Polo pontino ~ Roma Latina
INFEZIONI OSSEE ED ARTICOLARI
Premessa: Il continuo incremento dell‟uso degli impianti protesici ortopedici in chirurgia
ortopedica posttraumatica e degenerativa ha causato un contestuale aumento delle
infezioni di protesi e dei mezzi di sintesi. Infatti anche se la % di complicanza infettiva è
stabile, intorno all‟1- 3%, i casi aumentano in quanto aumentano gli interventi che
utilizzano impianti.
Obiettivo: E‟ stata effettuata un‟analisi retrospettiva di tutti i casi di infezioni associate a
impianti osteoarticolati giunti nel centro di riferimento per le malattie infettive dell‟Opsedale
S.M. Goretti di Latina. I dati demografici, clinici, microbiologici sono stati raccolti e
analizzati utilizzando il programma SSPS
Risultati: Dal 2009 a metà 2011 sono stati reclutati 37 casi di infezioni di protesi articolari
(età mediana: 70, 41-81, M:54%) 10 mezzi di sintesi intraossei (età mediana: 38, 19-76,
M:80%). Le infezioni precoci sono state la maggioranza in entrambe i gruppi (60% e 83%
rispettivamente). Come localizzazione più frequente è stato evidenziato il ginocchio in
entrambe I gruppi. Diversamente da quanto atteso la diagnosi microbiologica è stata
possibile nell‟80% delle protesi articolari, mentre solo nel 60% per I mezzi di sintesi. Per
quanto riguarda l‟eziologia lo S. aureus è la causa più frequente nel gruppi mezzi di
sintesi, insieme ai germi gram negativi. Per le protesi articolari accanto a S. aureus, si
rileva SNC con alta percentuale di meticillino-resistenza in alcuni casi ( 25%) associata a
resistenza ai glicopeptidi e ai chinoloni. Il trattamento è stato prevalentemente medicochirurgico
con rispetto delle linee-guida nel 95% di tutti I casi. Il trattamento medico è stato
effettuato nel 83% senza ricovero ospedaliero.
Conclusione: La gestione delle infezioni di protesi articolari e mezzi di sintesi ossei è
multidisciplinare ed è necessario un‟attento monitoraggio delle resistenze antibiotiche
locali per effettuare un corretto trattamento antibiotico. La diagnosi microbiologica resta un
punro centrale.