Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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254 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 43 - TELAPREVIR MIGLIORA CONSISTENTEMENTE IL TASSO DI SVR IN TUTTI I GENOTIPI IL28B NELLO STUDIO ADVANCE - Rizzetto M.* [1] , Jacobson I. M. [2] , Catlett I. [3] , Bengtsson L. [3] , Adda N. [3] , George S. [3] , Kauffman R. S. [3] , Botfield M. [3] - [1] Clinica di gastroenterologia, Universita' di Torino, Italy ~ Torino - [2] Weill Cornell Medical ~ New York - [3] Vertex Pharmaceuticals Incorporated ~ Cambridge, MA INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: I polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) nella regione del gene IL28B sono strettamente associati alla probabilità di SVR in pazienti con HCV G1 trattati con PEG- IFN/RBV (PR).Durante la valutazione di un test diagnostico esplorativo che caratterizza i polimorfismi genetici vicino al gene IL28B,è stato valutato l‟impatto di rs1297860 sulla SVR con i regimi a base di TVR (T) Obiettivo: Il genotipo IL28B è stato determinato nei campioni residuati disponibili dalla deidentificazione relativi a pazienti HCV G1 naïve dei centri americani dello studio ADVANCE.Dato il numero limitato di pazienti di etnia non-caucasica e i requisiti della procedura di de-identificazione,sono stati testati solo campioni di pazienti caucasici Risultati: I risultati del test IL28B è stato disponibile per 454 (42%) pazienti.150/454 (33%) erano CC,224/454 (49%) CT,e 80/454 (18%) TT.I tassi di SVR per ciascun sottogruppo e per braccio sono riportati in Tabella.Il 72%,54% e 48% dei pazienti rispettivamente CC,CT e TT trattati con T avevano HCV RNA non rilevabile alle settimane 4 e 12 (eRVR),in confronto al 16%,2% e 0% dei pazienti del braccio PR.Dei pazienti con eRVR trattati con T,il 91% ha ottenuto SVR (97% dei CC,88% dei CT,85% dei TT) con 24 settimane di terapia,mentre il 43% dei pazienti non-eRVR trattati con T ha raggiunto SVR (63% dei CC,33% dei CT,46% dei TT) con 48 settimane di terapia Conclusione: T ha migliorato i tassi di eRVR e SVR in tutti i genotipi IL28B.T ha più che raddoppiato la percentuale SVR nei pazienti CT/TT e aumentato notevolmente la percentuale di SVR nei CC,rispetto alla terapia con PR Percentuali di SVR pazienti testati per IL28B tutti i pazienti ADVANCE % (n/N) CC (N=150) CT (N=224) TT (N=80) Totale (N=454) (N=1088) T12PR a 90 (45/50) 71 (48/68) 73 (16/22) 78 (109/140) 75 (271/363) T8PR b 84 (38/45) 58 (43/76) 59 (19/32) 65 (100/153) 69 (250/364) PR 64 (35/55) 25 (20/80) 23 (6/26) 38 (61/161) 44 (158/361) a T12PR = T+PR 12 settimane,PR 12 o 36 settimane,a seconda di eRVR b T8PR = T+PR 8 settimane,PR 16 o 40 settimane,a seconda di eRVR
255 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 302 - MISURAZIONE DELLA ELASTOMETRIA BASATA SUGLI ULTRASUONI (ARFI) SUL PARENCHIMA SPLENICO DEI PAZIENTI CON CIRROSI HCV-CORRELATA, COME MISURA INDIRETTA DELLA COMPARSA DI VARICI ESOFAGEE. - Rizzo L.* [1] , Rapisarda L. [1] , Attanasio M. [2] , L'abate L. [2] , Cacopardo B. [1] - [1] UOC Malattie Infettive, Ospedale Garibaldi Nesima, Università degli Studi di Catania - [2] Dipartimento Scienze Statistiche e Matematiche “Silvio Vianelli” Università di Palermo. INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: Lʼipertensione portale altera il letto vascolare a monte inducendo la comparsa di varici esofagee. I pazienti cirrotici pertanto devono essere sottoposti a screening endoscopico per valutare la presenza ed i caratteri delle varici esofago-gastriche. Obiettivo: Lʼanalisi Doppler della vena porta o dell? arteria splenica hanno rappresentato tentativi di misura indiretta della ipertensione portale, tuttavia di efficacia limitata. Infatti le evidenze attuali non consentono di proporre gli indici Doppler della vena porta o degli altri vasi splancnici quali elementi utili a modificare l‟iter diagnostico-terapeutico in questi pazienti. Obiettivo del nostro studio è stato valutare ARFI, una nuova metodologia di analisi elastometrica basata sugli Ultrasuoni nel corso di un‟esame ecografico di routine, sul parenchima splenico, ARFI-Spleen, come misura indiretta della comparsa di varici esofagee. METODO 70 pz non affetti nè da epatopatia nè da patologia splenica sono stati sottoposti ad ARFI splenico ed hanno costituito la il campione di riferimento (sani); successivamente 35 pz affetti da cirrosi HCV correlata, hanno ricevuto esofagogastroscopia. I pz senza varici (negativi) e con varici F1 ed F2 (malati) hanno ricevuto successivamente ARFI-Spleen nell‟arco di 3 mesi. Il campionamento ARFI e‟ stato effettuato secondo uno schema fisso dal polo superiore all‟inferiore della milza, mediante almeno 10 rilevazioni. Per ciascun pz è stato registrato il Quartile 1°, Mediana, Quartile 3°. Il cut-off tra normali versus malati è stato 3 m/s. L‟esame ARFI dei pz cirrotici è stato eseguito da operatore in cieco rispetto alle notizie cliniche. Per aumentare la rappresentatività del campione, il numero delle misure è stato implementato a 15 quando solo il Quartile 1° aveva un valore patologico. Risultati: La Mediana delle Mediane ARFI-Spleen nei sani è stata 2,13 m/s (Dev.St = 0,37; Est 95% confidence interval [2,05;2,22]); nei pazienti malati 3,44 m/s ((Dev.St = 0,31;Est 95% confidence interval [3,29;3,58]) Quando erano presenti varici F1-F2 la posterior probability del positive test ARFI-Spleen è stata pari al 77% (Est 95% confidence interval [65%;85%]); la posterior probability del negative test è stata 0% (Est 95% confidence interval [0%;53%]). 4/6 pz con varici F2 presentavano inoltre il quartile 3° marcatamente elevato ≥ 4 m/s. Conclusione: ARFI-Spleen distingue nettamente tra milze sane-negative e malate. ARFI- Spleen promette di essere un eccellente metodo per escludere la presenza di varici.
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Abstract 223 - VANCOMICINA IN INFUS
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Azithromycin R 2 Gentamicin S 1 Van
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