Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 277
- EFFICACIA VIROLOGICA E PREDITTORI DI SUCCESSO VIROLOGICO DEI
TRATTAMENTI ANTIRETROVIRALI CONTENENTI ABACAVIR NELLA COORTE
ARCA -
D'avino A.* [1] , Bianco C. [2] , Colafigli M. [1] , Francisci D. [3] , Zoncada A. [4] , Rusconi S. [5] , Ghisetti V. [6] , Maggiolo
F. [7] , Gismondo M. R. [5] , Meraviglia P. [5] , Di Biagio A. [8] , Zazzi M. [9] , De Luca A. [2]
- [1] Istituto di Clinica delle Malattie Infettive, Università Cattolica del S. Cuore ~ Roma - [2] Malattie Infettive Reparto 2
Policlinico Universitario di Siena ~ Siena - [3] Istituto di Clinica delle Malattie Infettive Università di Perugia ~ Perugia -
[4] Istituti Ospitalieri ~ Cremona - [5] Ospedale L Sacco ~ Milano - [6] Ospedale Amedeo di Savoia ~ Torino - [7] Ospedali
Riuniti ~ Bergamo - [8] Ospedale San Martino ~ Genova - [9] Laboratorio di Virologia Università di Siena ~ Siena
INFEZIONI DA HIV
Premessa: Abacavir (ABC) è uno degli NRTI di scelta secondo le principali linee guida
internazionali ma il suo uso nei pazienti naive con viremia basale (BLVL) >5 log è
discusso.
Obiettivo: Valutare l‟efficacia virologica dei trattamenti contenenti ABC e i predittori di
successo virologico (primo riscontro di VL5 log. I farmaci concomitanti erano 2NRTIs (28%), NNRTIs (18%), PI senza
(8%) e con (42%) booster o altri (4%). Il GSS mediano dei farmaci concomitanti era 1.60.
La percentuale di SV ad 1 anno era del 67.9% nell‟intera coorte e 71.7% nei pazienti
naive. I predittori di SV all‟analisi di Cox multivariata nell‟intera coorte erano età più
avanzata (p=0.009), una minore BLVL (+1 log p5 log non era predittore di fallimento in alcun sottogruppo. L‟uso concomitante di
2NRTIs vs. PI/rtv e la presenza di mutazioni al basale predicevano un aumentato rischio di
mutazioni di resistenza ad ABC al fallimento, mentre il fattore di rischio IDU vs. etero era
associato ad un ridotto rischio.
Conclusione: Una maggiore BLVL è associata ad una minore probabilità di SV nei
pazienti che iniziano un trattamento con ABC, tuttavia questo parametro non sembra
influenzare la risposta nei pazienti naive e la BLVL >5 log non risulta essere una
discriminante specifica di efficacia. L'uso concomitante di farmaci a maggiore barriera
genetica protegge dalla selezione di mutazioni di resistenza ad ABC.