Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

65
10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 283
- ASPETTI CLINICI ED ECOGRAFICI NEL MANAGEMENT CLINICO DEI PAZIENTI
AFFETTI DA CISTI IDATIDEE EPATICHE MULTIVESCICOLARI TRATTATE COME
PRIMA LINEA TERAPEUTICA CON DOPPIA ASPIRAZIONE PERCUTANEA ED
INIEZIONE DI ETANOLO: RISULTATI A LUNGO TERMINE -
Giorgio A.* [1] , Di Sarno A. [1] , De Stefano G. [1] , Scognamiglio U. [1] , Farella N. [1] , Calisti G. [1] , Giorgio V. [1]
- [1] IX UOC di Malattie Infettive ad Indirizzo Ecointerventistico,Ospedale D. Cotugno ~ Napoli
INFEZIONI DI GENERE
Premessa: L‟echinococcosi epatica è una patologia relativamente benigna caratterizzata
dalla presenza di cisti che possono determinare disseminazione, shock anafilattico ed
andare incontro a rottura nelle vie biliari o in cavità peritoneale. Inoltre, l‟infezione della
stessa cisti può determinare lo sviluppo di ascessi epatici con conseguente effetto massa
sulle vie biliari e sui vasi tanto da indurre colestasi ed ipertensione portale. Il trattamento è
quindi obbligatorio per le cisti sintomatiche e raccomandato per quelle attive relativamente
all‟elevato rischio di severe complicazioni.
Obiettivo: Lo scopo di questo studio è quello di riportare i risultati a lungo termine (21 anni
in un unico Centro) del trattamento con Doppia Aspirazione Percutanea ed Iniezione di
Etanolo come prima scelta terapeutica delle cisti idatidee epatiche multivescicolari.
Risultati: Una singola sessione di Doppia Aspirazione Percutanea ed Iniezione di Etanolo
veniva effettuata in 16 pazienti con 24 cisti multivescicolari, mentre nei rimanenti 26
pazienti con 51 cisti venivano effettuate dalle 3 alle 4 sessioni di tale procedura. Il followup
era compreso tra 12 e 240 mesi. In corso di follow-up 46 delle 75 cisti apparivano
completamente solide con pareti parzialmente calcifiche (inattive) mentre le rimanenti 29 si
caratterizzavano per persistenza di cisti figlie (attive), in esse tuttavia si evidenziava
all‟esame ecografico riduzione almeno dell‟80% del volume iniziale con negatività per
scolici nel liquido aspirato.
Conclusione: I nostri dati confermano che la Doppia Aspirazione Percutanea ed Iniezione
di Etanolo è efficace e sicura per i pazienti con cisti idatidee multivescicolari epatiche mai
trattati con altre procedure sia nel breve che nel lungo termine.