Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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258 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 163 - PREVALENZA DI CO-INFEZIONE CON VIRUS EPATITICI HBV E HCV E DI EPATITE B OCCULTA IN UNA POPOLAZIONE DI PAZIENTI HIV POSITIVI, IN CAMERUN - Salpini R.* [1] , Ceccarelli L. [1] , Fokam J. [2] , Nanfack A. [2] , Torimiro J. [2] , Njoya O. [2] , Andreoni M. [1] , Colizzi V. [1] , Perno C. F. [1] - [1] Policlinico Tor Vergata ~ Roma - [2] CIRCB (Centre International de Referance Chantal Biya) ~ Yaoundè INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: Circa il 10% dei pazienti HIV positivi presenta una co-infezione HIV-HBV e fino al 80% dei pazienti HIV positivi presenta almeno un marker indicativo di pregresso contatto con il virus dell‟epatite B. L‟epatite B occulta (OBI) è definita da livelli sierici rilevabili di HBV-DNA in assenza di HBsAg Obiettivo: Valutare l‟epidemiologia dell‟epatite virale B e C in una coorte di 220 pazienti HIV positivi afferiti presso l‟ambulatorio di HIV/AIDS dell‟ospedale universitario CHU in Yaoundé, Camerun. Definire la prevalenza dell‟epatite B occulta e la sua correlazione con le co-infezioni virali con HCV ed HIV. E‟ attualmente in corso il sequenziamento della regione codificante la polimerasi/antigene S virale dei casi di epatite B occulta. Risultati: Tra i 220 pazienti analizzati, il 14,5% dei pazienti è risultato HBsAg positivo (nell‟8,5% dei casi la positività dell‟HBsAg ha rappresentato una nuova diagnosi di infezione da HBV), il 23.6% dei pazienti è risultato positivo per la ricerca degli anticorpi anti-HCV (nel 19% dei casi questa è stata la prima rilevazione di positività per HCV). Nell‟1% dei pazienti è stata riscontrata una co-infezione HIV-HCV-HBV. L‟80% dei pazienti aveva almeno un marker indicativo di pregresso contatto con il virus dell‟epatite B, il 75% era anti-HBc positivo. L‟epatite B occulta è stata riscontrata nel 7.2% dei casi. Tra i pazienti con OBI il 91% era anti-HBc positivo e il 18% era anti-HBs positivo. Nell‟81% dei casi di infezione occulta la viremia di HBV era rilevabile ma inferiore a 10UI/ml mentre nel 19% la viremia di HBV era compresa tra 10UI/ml e 100UI/ml. Conclusione: L‟elevata prevalenza in Camerun della co-infezione HIV/HCV e HIV/HBV e dell‟epatite B occulta sottolinea la necessità di estendere a tutta la popolazione HIV positiva i test di screening per i virus epatitici e l‟importanza di favorire l‟accessibilità al trattamento. Per l‟identificazione dei casi di OBI la quantificazione dell‟HBV-DNA sierico rappresenta il gold standard diagnostico.
259 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 1 - SARCOIDOSI INDOTTA DA INTERFERONE: DESCRIZIONE DI UN CASO - Sapienza M.* [1] , Benenati P. [1] , Li Volsi S. [1] , Maiuzzo S. [1] , Notararigo C. [1] - [1] UOC Malattie Infettive "S. Felice da Nicosia" - Ospedale "C. Basilotta" Nicosia ~ Azienda Sanitaria Provinciale - Enna INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: La sarcoidosi è caratterizzata da granulomi non necrotizzanti in diversi organi (cute, linfonodi , apparato respiratorio, fegato, cute, occhi. apparato muscolare, milza). Obiettivo: Il trattamento con Interferone può precipitare una varietà di condizioni infiammatorie, tra cui la sarcoidosi. Risultati: Donna 54 a, HCV+ (genotipo 1b – c. v. : 605750 UI/ml) . Peg-IFN alfa2b + riba per 9 mesi, con negativizzazione (3 mese) della carica virale e normalizzazione di AST/ALT . Calo ponderale e comparsa di noduli sottocutanei . Iistologia: “ flogosi cronica granulomatosa ricca di istiociti epitelioidi, cellule giganti tipo Langhans e tipo corpo estraneo, infiltrati linfocitari con distribuzione peri-granulomatosa ”. TC t-b " immagini pseudo nodulari polmonari bilateralmente. Linfonodi mediastinici e ilari, alcuni conglobati”. Interrotta terapia antivirale ed intrapresa terapia corticosteoidea , senza risoluzione del quadro clinico ; dopo circa 12 mesi, nessuna ripresa virologica né incremento di citolosi epatica. Conclusione: L‟associazione tra sarcoidosi e HCV è documentata e la sarcoidosi è scatenata o riacutizzata dalla somministrazione di IFN. Queste osservazioni inducono a riflettere su alcuni risvolti patogenetici importanti: il noto linfotropismo di HCV che può essere responsabile di attivazione cronica di entrambi i linfociti T e B. Nei pazienti HCV+ i livelli serici di IFN gamma, IL-2, IL-4 ed IL-10 sono significativamente aumentati rispetto ai controlli. IFN alfa mostra potente attività immunoregolatoria determinando differenziazione di CD4 verso una risposta immune di tipo Th1 con produzione di IFN gamma ed IL12 . D‟altra parte nella sarcoidosi esiste aumentata produzione di citochine di provenienza Th1 quali la IL2 e l‟IFN gamma mentre è ridotta l‟espressione delle citochine Th2 IL4, IL5, IL10 . Tali riflessioni invitano, quindi, a chiarire meglio il ruolo dell‟infezione da HCV nello scatenare o riacutizzare la sarcoidosi.
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Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEP
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Abstract 223 - VANCOMICINA IN INFUS
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Azithromycin R 2 Gentamicin S 1 Van
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