Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 98
- ENCEFALITI ERPETICHE NEGLI ANNI 2001 – 2011 PRESSO L’OSPEDALE DI
CIRCOLO DI VARESE -
Astuti N.* [1] , Righi E. [1] , Dalla Gasperina D. [1] , Garavaglia S. D. [1] , Basilico C. [1] , Grossi P. A. [1]
- [1] Clinica di Malattie Infettive e Tropicali, Ospedale di Circolo - Fondazione Macchi, Università dell'Insubria ~ Varese
INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO
Premessa: L‟herpes simplex virus 1 (HSV-1) è la causa più frequente di encefalite non
epidemica. Spesso la ritardata o mancata diagnosi ne può complicare l‟andamento.
Obiettivo: I dati relativi ai casi di encefaliti erpetiche documentate da positività liquorale
per HSV-1 (PCR) negli anni 2001-2011 sono stati analizzati retrospettivamente.
Risultati: Nel periodo di studio vi sono stati 9 casi di encefaliti erpetiche (M:F=3:6, età
mediana 74 anni, range 38-81). Comorbidità erano DMII (2), gammopatia monoclonale (1),
anoressia nervosa (1). Sintomi più frequenti erano febbre (9), alterata coscienza (8),
vomito (7), cefalea (3), convulsioni (3) e deficit focali (2). LCR mostrava: glicorrachia
mediana 61 mg/dl (range 46-108), protidorrachia 94 mg/dl (range, 49-339) e conta
cellulare 72 (range 8-584, prevalenza linfocitaria). La rachicentesi è stata ripetuta in 4/9
(44%) casi. In 7/9 (78%) casi vi erano anomalie all‟EEG; due pazienti hanno necessitato di
ricovero in UTI. Tutti i pazienti hanno ricevuto acyclovir EV (10 mg/kg/die) con durata
mediana di 20 giorni (range, 16-28) e passaggio a terapia orale in 6/9 (67%) casi. La
terapia antivirale è stata iniziata tempestivamente (