Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 286
- ANALISI CLINICO-MOLECOLARE DELLA DISTRIBUZIONE DELLE FAMIGLIE
GENOTIPICHE DEGLI ISOLATI CLINICI DI MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
NELLA POPOLAZIONE IMMIGRATA ED AUTOCTONA DELL’AREA
METROPOLITANA DI MILANO (1996-2009) -
Zanini F.* [1] , Carugati M. [1] , Schiroli C. [1] , Giuliani M. [1] , Lombardi A. [2] , Codecasa L. [3] , Gori A. [4] , Franzetti F. [1]
- [1] Clinica di Malattie Infettive, A.O. – Polo Universitario “L. Sacco” ~ Milano - [2] Laboratorio di Microbiologia, A.O. – Polo
Universitario “L. Sacco” ~ Milano - [3] Istituto “Villa Marelli”, Centro di riferimento per la tubercolosi in Lombardia ~ Milano -
[4] Clinica di Malattie Infettive, A.O. “S. Gerardo” ~ Monza
TUBERCOLOSI
Premessa: I lineage di M. tuberculosis hanno una distribuzione geografica nota. I flussi
migratori possono variarne la rappresentatività in una specifica area. Si ipotizza una
relazione tra caratteristiche della tubercolosi (TB) e genotipo.
Obiettivo: Descrivere la distribuzione dei lineage nell‟area milanese valutando il ruolo
degli immigrati, analizzare la relazione tra genotipi e caratteristiche della TB. Sono stati
inclusi gli episodi di TB con coltura positiva (1994-2009). Il genotipo degli isolati tipizzati
con Spoligotyping è stato definito con database SPOLDB4. E‟ stata condotta un‟analisi
univariata per valutare differenze nelle caratteristiche della TB rispetto ai lineage
prevalenti.
Risultati: I casi di TB sono 4356, di cui il 40% (1755) negli immigrati. 1662 ceppi sono
stati tipizzati. Il tasso di appartenenza a cluster è simile tra immigrati (52,4%) e italiani
(53,5%). 903/1662 ceppi appartengono a un lineage noto (54,3%). I genotipi prevalenti
(78,8%) sono T (31,2%), H (22,0%), LAM (15,4%) e Beijing (10,1%). I rimanenti isolati
sono distribuiti tra le famiglie U, S, EAI, CAS, X, AFRI. H, LAM sono egual distribuiti tra
italiani e stranieri, a differenza di Beijing (84,6%), EAI (83,8%), CAS (95,7%) ed AFRI
(87,5%) nettamente prevalenti negli immigrati, mentre T (67,1%), S (88,9%) e U (67,3%)
dominano nella popolazione autoctona. La famiglia Beijing predomina in pazienti
provenienti da Asia (47,0%), ex-URSS (66,7%) e sub-continente indiano (36,0%) con una
crescita costante nel tempo nell‟intera popolazione. Rispetto al genotipo, emerge una
differenza significativa (Tab.1) nella proporzione di casi per età (p