Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

84
10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 295
- ANALISI DELL'IMPATTO DI UN INTERVENTO DI PREVENZIONE DELLA
TRASMISSIONE VERTICALE DI HIV: IL RUOLO DELL'ACCETTAZIONE DEL
PROTOCOLLO E DELLE PERSE DI VISTA NEL PROGETTO KENTO-MUANA,
REPUBBLICA DEL CONGO -
Bisio F.* [1] , Masini G. [1] , Blasi Vacca E. [1] , Calzi A. [1] , Cardinale F. [2] , Bruzzone B. [3] , Andrei C. [3] , Nicolini L. [1] ,
Ginocchio F. [1] , Schenone E. [1] , Secondo G. [1] , Delfino E. [1] , Prinapori R. [1] , Parisini A. [1] , De Hoffer L. [1] , Mesini
A. [1] , Grignolo S. [1] , Mayinda M. [4] , Moutou J. [5] , Banguissa H. [5] , Nkouendolo J. [6] , Ibata D. [4] , Uberti F. [7] ,
Malfatti E. [8] , Icardi G. [3] , Bruzzi P. [2] , Ratto S. [1] , Viscoli C. [1]
- [1] Clinica Malattie Infettive, Università degli Studi di Genova, Azienda Ospedale-Università “San Martino” ~ Genova. -
[2] Epidemiologia Clinica, Istituto nazionale per la Ricerca sul Cancro ~ Genova - [3] Dipartimento di Scienze della Salute,
Università degli Studi di Genova, Azienda Ospedale-Università “San Martino” ~ Genova - [4] Hôpital Régional des
Armées, Pointe Noire ~ Repubblica del Congo. - [5] Ministère de la Santé et de la Population, ~ République du Congo. -
[6] Conseil National de Lutte contre le SIDA ~ République du Congo. - [7] Servizi Medici Esteri, Divisione E & P, ENI ~ San
Donato Milanese. - [8] Eni Foundation
INFEZIONI DA HIV
Premessa: Negli ultimi anni, interventi sempre più efficaci di prevenzione della
trasmissione verticale di HIV hanno portato a ridurre il tasso di trasmissione fino al 2%
anche in contesti a risorse limitate. Tuttavia, da tali studi sono sovente escluse le donne
che hanno rifiutato di aderire al protocollo (RP) e quelle perse di vista (PDV). Presentiamo
qui i risultati del progetto Kento-Muana di prevenzione della trasmissione verticale di HIV
nella Repubblica del Congo, al fine di valutare il reale impatto dell'intervento sulla
popolazione destinataria e di evidenziare i fattori che influiscono sul fatto che una donna
venga PDV.
Obiettivo: Abbiamo analizzato retrospettivamente i risultati del progetto Kento-Muana da
settembre 2005 a dicembre 2008. Sulla base dei dati di letteratura, il tasso di trasmissione
dell'infezione da HIV è stato considerato essere 30% nelle donne RP e PDV durante la
gravidanza e 15% nelle donne PDV dopo il parto. Un'analisi univariata (test Chi-quadro e
Mann-Whitney) e multivariata è stata effettuata per comparare, tra le donne PDV e non, le
caratteristiche demografiche, cliniche e socio-economiche al baseline.
Risultati: Il tasso di trasmissione verticale di HIV nella popolazione on protocole, ossia
che ha accettato e concluso il protocollo preventivo proposto, è stata di 5/290 (1.7%, IC:
0,6-4,1) mentre il tasso di trasmissione stimato nella popolazione destinataria
dell'intervento 81/615 (13.3%, IC: 11,8-17,3). Le donne PDV sono risultate essere
significativamente più giovani (p: 0.002), con condizioni abitative più disagiate (p: 0.18) e
senza un impiego (p:0.026), quando comparate con le non PDV.
Conclusione: Nonostante un ottimo tasso di accettazione del counseling e del test,
l'impatto globale sulla popolazione destinataria dell'intervento è risultato fortemente
inficiato dalle percentuali di RP e PDV. L'analisi dei fattori che che possono influenzare
l'aderenza al protocollo è cruciale al fine di intensificare l'accompagnamento e il sostegno
psicosociale nelle donne più a rischio, al fine di aumentare concretamente la copertura e
la qualità dei programmi di prevenzione della trasmissione verticale di HIV.