Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 274
- LA TERAPIA ANTIBIOTICA NEI PAZIENTI CON INFEZIONI DI PROTESI
ARTICOLARI NON INFLUENZA LA SENSIBILITÀ DIAGNOSTICA IN CASO DI
SONICAZIONE -
Scorzolini L.* [1] , Lichtner M. [1] , Iannetta M. [1] , Mengoni F. [1] , Russo G. [1] , Mastroianni C. M. [1] , Vullo V. [1]
- [1] Università di Roma Sapienza ~ Roma
INFEZIONI OSSEE ED ARTICOLARI
Premessa: Nonostante sia noto che la sonicazione aumenti la sensibilità diagnostica, tale
metodica non è ancora di utilizzo comune.
Obiettivo: Determinare in quali condizioni la sonicazione è determinante nella diagnostica
microbiologica delle infezioni protesiche.
Risultati: Sono stati studiati 56 pazienti con infezioni osteoarticolari: 15 pazienti con mezzi
di sintesi e 41 pazienti con protesi articolari. Nel gruppo A è stata utilizzata la metodica
microbiologica standard; nel gruppo B a tale metodica è stata associata la sonicazione.
Sono state valutate le caratteristiche demografiche e cliniche, il tipo di protesi articolari,
l‟isolamento microbiologico, il trattamento e l‟esito. Non è stata osservata nessuna
differenza di sensibilità statisticamente significativa nei mezzi di sintesi (86% gruppo A VS
87% gruppo B). Nelle protesi articolari la sensibilità diagnostica della sonicazione è stata
maggiore rispetto al metodo standard (33% vs 76%, p=0.015). Nessun parametro clinico
e di laboratorio è stato associato ad una maggior isolamento microbiologico nei mezzi di
sintesi. Nelle protesi articolari, l‟isolamento è stato maggiore in caso di protesi di anca
(76% ) rispetto al ginocchio (40%) (p=0.058). Nel gruppo A delle protesi articolari
l‟isolamento microbiologico è stato maggiore quando l‟antibiotico terapia è stata interrotta
più di 15 gg prima dell‟intervento (p=0.0007). Nessuna differenza è stata osservata
quando si utilizzava la metodica della sonicazione (F=1), come se la mancata interruzione
dell‟antibiotico non influenzasse la sensibilità diagnostica in corso di sonicazione.
Conclusione: Il nostro studio dimostra l‟efficacia maggiore della sonicazione in caso di
infezioni di protesi articolari rispetto ai mezzi di osteosintesi. Tale metodica è
fondamentale nei casi in cui non è possibile interrompere l‟antibiotico terapia prima
dell‟intervento chirurgico.