Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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Abstract 279 - TERAPIA D’INDUZIONE CON LA RIBAVIRINA IN PAZIENTE HCV+ - 242 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Ucciferri C. [1] , Falasca K.* [1] , Mancino P. [1] , Vignale F. [1] , Ripani P. [1] , Gorgoretti V. [1] , Pizzigallo E. [1] , Vecchiet J. [1] - [1] Clinica Malattie Infettive, Università “G. d‟Annunzio” ~ Chieti INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: Ci sono numerose evidenze scientifiche che dimostrano come la dose di ribavirina sia molto importante nel prevenire i relapser. Sono diversi gli studi che dimostrano la mancata risposta virologica nonostante "genotipo buono" se non si è utilizzato un dosaggio ottimale di ribivirina in base al peso corporeo. Obiettivo: Descriviamo un caso di un paziente relapser ritrattato con terapia per induzione con ribavirina per sei settimane. Risultati: Uomo di 61 anni caucasico con infezione da HCV scoperta nel 2006 che inizia il trattamento con PEG-IFNa2A 180 mcg settimanale più RBV 1200 mg / die (13,3 mg / Kg / die) per 24 settimane. Dopo una risposta biochimica e virologica a termine, al primo mese di follow-up il paziente relapsa. Il paziente mostra una forte volontà di provare un nuovo trattamento per l'HCV, e dopo sei mesi si riprogramma nuovo trattamento. Abbiamo deciso di provare con la stessa terapia ma iniziando con l‟induzione di RBV 13,3 mg / Kg / die per sei settimane. Alla fine del trattamento ha mostrato HCV-RNA negativo, Hb 9,5g/dl, AST e ALT nel range di normalità. Sei mesi dopo la fine del trattamento il paziente presentava transaminasi normali e una risposta virale sostenuta. Conclusione: Abbiamo usato l‟induzione con ribavirina per migliorare l'efficacia della terapia standard di cura. Nel nostro paziente l‟induzione con RBV ha determinato un rapido declino fino alla negativizzazione dell‟HCV-RNA nel plasma, che poi associato la terapia standard ha permesso di ottenere una guarigione del paziente. Questa strategia terapeutica deve essere ulteriormente confermata da uno studio randomizzati per confermare l'efficacia, e la sicurezza nei ritrattamenti dei pazienti HCV+.
243 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 227 - HBV E MIGRANTI: RISULTATI DI UNO STUDIO MULTICENTRICO SIMIT - Fasano M.* [1] , Saracino A. [2] , Carosi G. [3] , Marino N. [4] , Sagnelli E. [5] , Gaeta G. [6] , Angarano G. [1] , Verruchi G. [7] , Bellissima P. [9] , Santantonio T. [2] - [1] Università degli Studi di Bari ~ Bari - [2] Università degli Studi di Foggia ~ Foggia - [3] Malattie Infettive e Tropicali, Università di Brescia ~ Brescia - [4] Malattie Infettive Ospedale S.M. Annunziata, Firenze ~ Firenze - [5] Malattie Infettive, AORN Caserta ~ Caserta - [6] Malattie Infettive, II Università di Napoli ~ Napoli - [7] Malattie Infettive, Università di Bologna ~ Bologna - [9] Malattie Infettive, AO “Gravina”, Caltagirone ~ Caltagirone INFEZIONI DA VIRUS EPATITICI Premessa: La continua migrazione di individui da aree geografiche ad alta/media endemia ha determinato l‟arrivo nel nostro Paese di un numero crescente di portatori cronici di HBV. L‟entità di tale fenomeno e le caratteristiche clinico-virologiche dei migranti HBsAg+ sono tuttavia non ben definite Obiettivo: Valutare la prevalenza di migranti nella coorte di soggetti HBsAg+ arruolati nello studio trasversale multicentrico SIMIT e confrontare le caratteristiche dell‟infezione cronica B nei migranti rispetto ai portatori cronici italiani. Metodi: Sono stati raccolti in forma anonima i dati di tutti i pazienti HBsAg+ di età =18 anni, valutati presso 74 Centri Infettivologici Italiani dal 1° febbraio al 31 luglio 2008. Risultati: Dei 3791 soggetti HBsAg+ inclusi nello studio, 955 (25%) erano immigrati, con prevalente distribuzione al Centro-Nord. Le aree di provenienza erano: Estremo Oriente (37.5%), Est-Europa (35.4%), Africa Sub-Sahariana (17.2%), Africa del Nord (5.3%) e altra provenienza nel 4.6%. Rispetto ai portatori italiani, i migranti erano significativamente più giovani (età mediana 34 vs 52), prevalentemente di sesso femminile (58% vs 31%), più spesso alla prima osservazione (casi incidenti 34.5% vs 13.4%) e presentavano una minore frequenza di coinfezione con HDV, HCV e HIV. I soggetti HBeAg+ erano più frequenti tra i migranti (28.2% vs 14.1%). Il genotipo D, riscontrato nell‟88% dei portatori italiani, era presente solo nel 42% dei migranti. Questi ultimi risultavano essere più frequentemente portatori inattivi di HBV con minore prevalenza di epatite cronica, cirrosi e HCC. Solo il 27% dei migranti riceveva un trattamento antivirale vs il 53% degli italiani. Conclusione: Un quarto di tutti i portatori di HBV afferenti ai Centri di Malattie Infettive in Italia è rappresentato da immigrati con caratteristiche demografiche, sierologiche e virologiche differenti da quelle dei portatori autoctoni ed una minore possibilità di accesso ai trattamenti
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Abstract 223 - VANCOMICINA IN INFUS
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Azithromycin R 2 Gentamicin S 1 Van
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