Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 49
- SUPPLEMENTAZIONE DI OSSIGENO PERIOPERATORIA ED INFEZIONE DEL SITO
CHIRURGICO IN CHIRURGIA ADDOMINALE: UNA META-ANALISI. -
Carlotto A.* [2] , Ferretto R. [2] , Marranconi F. [2]
- [2] U.O.C. Malattie Infettive ULSS n.4 "Alto Vicentino" ~ Schio-Thiene (VI)
MALATTIE INFETTIVE IN TERAPIA INTENSIVA
Premessa: La supplementazione perioperatoria di ossigeno è proposta come metodica
per ridurre le infezioni del sito chirurgico in chirurgia addominale, ma gli studi di confronto
con ossigeno terapia standard hanno prodotto risultati controversi.
Obiettivo: E‟ stata condotta una revisione sistematica dei lavori in lingua inglese con
Medline (PubMed) e Cochrane Library (1991-2011) usando le parole chiave “oxygen”
“oxygen supplementation” “hyperoxia” “infection” “surgical site infection” “wound infection”.
Sono stati ricercati solo i trials randomizzati controllati (RCTs) che valutavano l‟efficacia
della supplementazione perioperatoria di ossigeno versus trattamento standard nella
prevenzione dell‟infezione del sito chirurgico in adulti sottoposti a chirurgia addominale.
Risultati: 7 RCTs (3656 pts totali) soddisfacevano i criteri di inclusione e sono stati
considerati per la meta-analisi. A priori è stato adottato un modello a effetti random
secondo il metodo di DerSimonian-Laird per valutare il rischio relativo pooled e la
riduzione del rischio assoluto pooled compresi gli intervalli di predizione. Sono stati valutati
la qualità degli studi, l‟eterogeneità ed il bias di pubblicazione. La supplementazione
perioperatoria di ossigeno non ha dimostrato nella meta-analisi un beneficio nel ridurre le
infezioni del sito chirurgico; è stata rilevata una significativa eterogeneità tra i trials.
[Pooled RR 0.89 (95% CI 0.64 - 1.25 p=0.52) I2=67.3% p=0.005; Pooled RD -0.01 (95%
CI -0.06 - 0.03 p=0.53) I2=65.2% p=0.008]. Il bias di pubblicazione non è risultato
significativo (p=0.8 Egger test).
Conclusione: Nella nostra meta-analisi la supplementazione perioperatoria di ossigeno
non si è dimostrata efficace nella riduzione dell‟infezione del sito chirurgico in adulti
sottoposti a chirurgia addominale; non è possibile escludere, data l‟eterogeneità rilevata,
che possa essere efficace in sottogruppi specifici di soggetti sottoposti a chirurgia
addominale, ma tale ipotesi necessita di verifica con ulteriori trials di confronto.