Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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130 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT Abstract 247 - DUAL THERAPY CON ASSOCIAZIONE DI ETRAVIRINA, 400 MG, DARUNAVIR, 800 MG E RITONAVIR, 100 MG IN REGIME ONCE A DAY NELLA STRATEGIA DI SWITCH. - Martini S.* [1] , Bonora S. [2] , D'avolio A. [2] , D'avolio A. [2] , D'avolio A. [2] , Di Martino F. [1] , Cascone A. [1] , Filippini A. [1] , Diaferia R. [1] , D'avolio A. [2] , D'avolio A. [2] , Davolio A. [2] , Di Perri G. [2] , Filippini P. [1] - [1] UOC Diagnosi e Terapia AIDS della Seconda Università degli studi di Napoli ~ Napoli - [2] Clinica di Malattie Infettive ~ Università di Torino INFEZIONI DA HIV Premessa: Aderenza e tollerabilità della HAART sono sempre più importanti per i pazienti HIV+,anche per le crescenti complicanze legate all‟invecchiamento. Obiettivo: Valutare se una“dual therapy”,con Etravirina(ETV)400mg,qd(4 cpr sciolte in acqua per ottimizzare la compliance),Darunavir,800mg,qd e Ritonavir,100mg(DRV/r),possa rappresentare una valida opzione di switch,comparata alla terapia standard(OBT). Risultati: Abbiamo arruolato 67 pazienti consecutivi HIV+,in HAART,osservati da Novembre 2010 a Giugno 2011 con follow-up medio di 19 settimane.Di questi,9 hanno switchato(2 per fallimento,1 per intolleranza,6 per semplificazione)ad un regime con ETV+DRV/r(Casi);58 erano in OBT con 2 NRTI+1 PI/r(Controlli).La coinfezione HIV/HCV era nel 55% dei Casi e 38% dei Controlli.Per valutare efficacia e tollerabilità,sono stati eseguiti esami di laboratorio(CD4+,HIV- RNA,Trigliceridi,Colesterolo,ALT,AST,Creatinina,Emocromo).L‟aderenza è stata valutata con il counseling ed il questionario SERAD(Self-Reported Adherence).Riguardo la farmacocinetica(PK),le Ctrough di DRV,RTV ed ETV sono state valutate con una metodica HPLC validata.I risultati sono stati analizzati statisticamente con il”t di student” e l‟IQR.I dati dei Casi sono stati paragonati al pre-switch(PS)ed ai Controlli.La media dei CD4+ è stata di 597 nei Casi,646 nel PS,633 nei Controlli.Prima dello switch,6 pazienti erano trattati con 2 NRTI+1 PI/r,2 con 1 PI/r+1 NNRTI,1 non era trattato.Dopo lo switch,2 pazienti hanno soppresso la pregressa viremia,1 l‟ha ridotta,6 hanno confermato la negatività.I dati metabolici e di PK sono in tabella. Conclusione: I nostri dati preliminari suggeriscono che una HAART qd con ETV+DRV/r,possa rappresentare una valida opzione di switch.Le Ctrough di DRV ed ETV,sebbene variabili,sono sovrapponibili a quelle in letteratura.La terapia appare efficace e tollerata,nonostante una maggior incidenza di ipercolesterolemia da verificare in un più ampio follow-up. CASI CONTROLLI PS p Casi vs Controlli MEDIA dei CD4+ 597,44 633,75 503 0,60
131 10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT MEDIA dei Trigliceridi (vn < 170 mg/dl) 160,22 173,93 151 0,65 MEDIA del Colesterolo (vn < 200 mg/dl) 231,11 194,68 184,57 0,005 MEDIA delle ALT (vn < 60 UI/L) 32,77 39,32 91,21 0,50 MEDIANA della Ctrough (IQR) del DRV 1297,5 (970,5-2378,5) MEDIANA della Ctrough (IQR) dell’ETV 507,5 (168,5-814,5) MEDIANA della Ctrough (IQR) del RTV 75,5 (58,5-88)
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Azithromycin R 2 Gentamicin S 1 Van
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