Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 284
- STUDIO DELL’IMMUNITÀ IN PAZIENTI PEDIATRICI AFFETTI DA MORBO DI
CROHN IN TRATTAMENTO CON FARMACI ANTI-TNF. -
Erario L.* [1] , D'abramo A. [1] , Iannetta M. [1] , Rossi R. [1] , Ermocida A. [1] , Mengoni F. [1] , D'agostino C. [1] , Vullo V. [1]
- [1] SAPIENZA UNIVERSITà ROMA ~ ROMA
INFEZIONI DI GENERE
Premessa: La Malattia di Crohn (MC) è una patologia infiammatoria cronica del tratto
gastrointestinale. Il TNF è fondamentale nell‟avviare e sostenere l‟infiammazione.
Obiettivo: Valutare in un campione di bambini e adolescenti affetti da MC itrattati con
adalimumab (ADA) e infliximab (IFX) l‟effetto ex-vivo di tali farmaci sull‟apoptosi e sulla
produzione di citochine da parte dei polimorfonucleati (PMN) e dei linfomonociti periferici
(PBMC).
Risultati: Campione: 37 pazienti (25 maschi; 12 femmine) affetti da MC; età media 16,02
anni (range 9-22). Abbiamo diviso il campione in 2 gruppi: pazienti trattati con anti-TNF e
pazienti trattati con farmaci convenzionali. Gruppo di controllo: 18 soggetti sani. Le
concentrazioni di IL-6 e IL-17 nei sovranatanti dei PBMC stimolati con PHA sono risultate
più elevate nel gruppo dei pazienti con MC rispetto al controllo (IL-6 p=0,008; IL-17
p=0,017). Le concentrazioni di IL-6 e IL-17 rimanevano più elevate nei pazienti che
ricevano IFX rispetto al controllo (IL-6 p=0,014, IL-17 p=0,004). I livelli di IL 12/23 nei
sovranatanti dei PBMC stimolati sono risultati più elevati nel sottogruppo dei pazienti in
trattamento con IFX, con ADA e con terapie convenzionali rispetto al controllo (p=0,005,
p=0,012, p=0,005). In tutti i gruppi è stata rilevata una correlazione diretta tra i livelli di IL-6
e di IL-17 (p=0,0475) e quelli di IL-17 e IL-12/23 (p=0,0168). Sono stati riscontrati maggiori
livelli di attività della caspasi 3 nei PMN dei soggetti con MC in trattamento con anti-TNF
rispetto al controllo (p= 0,001).
Conclusione: I pazienti trattati con anti-TNFpresentano un aumento livello di IL-6, IL-17 e
IL-12/23. Ciò, associato al controllo della sintomatologia, lascia presupporre che tali
farmaci modifichino la cascata citochimica infiammatoria agendo in un punto situato più a
valle rispetto alla produzione di IL-6, IL-17 ed IL-23. L‟aumentata apoptosi dei PMN
potrebbe rappresentare un fattore determinante, alla base dell‟efficacia clinica dei farmaci
anti-TNF nella MC.