Abstract 230 - IMPIEGO DEI GLICOPEPTIDI NELLA ... - SIMIT

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10° CONGRESSO NAZIONALE SIMIT
Abstract 238
- ENDOCARDITE INFETTIVA: STUDIO RETROSPETTIVO OSSERVAZIONALE DELLA
A.O. POLO UNIVERSITARIO L.SACCO RELATIVO AL PERIODO 2003-2010 -
Ferraris L.* [1] , Ricaboni D. [1] , Milazzo L. [1] , Mazzali C. [2] , Tocalli L. [3] , Orlando G. [4] , Rizzardini G. [4] , Galli M. [1] ,
Antona C. [5] , Antinori S. [1]
- [1] Dipartimento di Scienze Cliniche L Sacco, Università degli Studi di Milano ~ Milano - [2] Dipartimento di statistica^, AO
L Sacco ~ Milano - [3] Microbiologia Clinica, AO L Sacco ~ Milano - [4] Dipartimento di Malattie Infettive, AO L Sacco ~
Milano - [5] U.O Cardiochirurgia,AO L Sacco, ~ Milano
INFEZIONI CARDIOPOLMONARI
Premessa: L‟endocardite infettiva (EI) è una patologia caratterizzata da un‟elevata
morbilità e mortalità. L‟epidemiologia di tale infezione è cambiata radicalmente nelle ultime
quattro decadi, soprattutto nei Paesi industrializzati.
Obiettivo: Obiettivo del nostro studio è stato quello di fornire un quadro della
presentazione, eziologia, trattamento e outcome delle EI in una coorte monocentrica nel
periodo 2003-2010.
Risultati: La coorte presenta un‟età mediana di 56 (range interquartile, 43-71) anni, e nel
62,5% è stata osservata un‟EI su valvola nativa. La maggioranza dei pazienti (67%) si
presentava precocemente dall‟esordio della malattia, con pochi dei classici segni clinici
della malattia. Il 19% dei pazienti era HIV+. L‟analisi dei fattori predisponenti l‟EI ha
mostrato nel 26% dei casi una tossicodipendenza attiva, nel 33% l‟infezione di una valvola
protesica o Pacemaker, nel 19% un precedente episodio di EI, nel 23% una recente
esposizione in ambiente ospedaliero (procedure invasive, portatori di cateteri venosi
centrali, emodializzati) e nel 5% una malattia reumatica cronica. Il patogeno più
frequentemente isolato è stato Staphylococcus aureus (31%). La valvola mitrale (54%) e
aortica (31%) sono state le valvole più colpite. Le seguenti complicanze sono state
frequenti: stroke (19%), embolizzazione sistemiche (32%), scompenso cardiaco (40%),
ascessi intracardiaci (13%). La terapia chirurgica è stata applicata nella metà dei casi
(50,5%) dei casi e la mortalità intraospedaliera è risultata elevata (17%).
Conclusione: : Nel 21° secolo, l‟EI è più frequentemente una patologia acuta,
caratterizzata da un elevato tasso di infezioni provocate da S. aureus. La mortalità
intraospedaliera rimane relativamente elevata.