Скачати доповіді одним файлом - інформаційний портал ...

ДОТРИМАННЯ ПРАВ ЛЮДИНИ І ОСНОВОПОЛОЖНИХ СВОБОДраїни, Цивільного кодексу України, Кодексу законів України про працю, Закону України«Про оплату праці».2. Неконституційними є скорочення мережі існуючих лікувальних закладів та встановленняплати за послуги у сфері охорони здоров’я.У пілотних регіонах відбуваються зміни (реорганізація) закладів охорони здоров’я абоскорочення мережі існуючих лікувальних закладів. Цей процес відбувається й у інших регіонахУкраїни.3. Нова «мережа» прив’язується до кількості населення. Не враховується існуюча інфраструктурау адміністративно-територіальної одиниці: стан доріг та стан громадського транспорту.Таким чином, особливо у сільські місцевості, не можливо за 10 чи 20 хвилин надатиекстрену медичну допомогу або транспортувати хворого у лікарню невідкладної допомоги.4. Центри первинної медичної допомоги в пілотних регіонах, особливо не в межах обласногоцентру, в сільській місцевості, розташовуються без урахування можливості досягтиїх взагалі хворими, у тому числі літніми людьми, з обмеженими можливостями пересування.5. На цей час Центри первинної медичної допомоги в пілотних регіонах не укомплектованімедичними працівниками відповідного рівня кваліфікаційних вимог, тобто лікарямизагальної практики-сімейної медицини, а також не мають обладнання для проведеннядіагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних(під час вагітності) станів.6. Особливістю звернень населення за медичною допомогою є те, що у разі виникненнязахворювань пацієнти звертаються одразу за спеціалізованою медичною допомогою(у розумінні ст. 4 ЗУ «Про порядок…» вторинна медична допомога). Але заклади охорониздоров’я, які можуть задовольняти потреби населення у вторинній (спеціалізованій) медичнійдопомозі, в пілотних регіонах розташовуються на великій відстані від пацієнтів. Цілкомзрозуміло, що вразливі версти населення не мають доступу до спеціалізованої та високоспеціалізованої(третинної) медичної допомоги.7. Поширення на період реалізації пілотного проекту дії ліцензій та інших дозвільнихдокументів, виданих закладам охорони здоров’я пілотних регіонів до набрання чинностіцим Законом, на діяльність реорганізованих закладів охорони здоров’я (ч. 2 ст. 12 «Пропорядок…») не узгоджується із порядком переоформлення ліцензії, що визначений ЗакономУкраїни «Про ліцензування певних видів господарської діяльності» . Це має особливе значеннядля паліативних хворих, адже не дослідженим залишається питання: чи поширюєтьсядія ліцензії на обіг наркотичних та психотропних препаратів, що мав лікувальний заклад,після його реорганізації на Центри первинної медичної допомоги?Забезпечення паліативних хворих, які лікуються у себе вдома та мають больовий синдром,необхідними наркотичними знеболюючими засобами на сьогодні здійснюється патронажноюслужбою районної поліклініки за рахунок держбюджету. Та окрім невизначеннящодо ліцензування обігу наркотичних лікарських засобів, Центри первинної медичної допомогиповинні бути спеціально обладнані для зберігання наркотичних засобів, — все цебуло і є великої проблемою для невеликих лікувальних закладів. Наведені закони не містятьшляхів розв’язання зазначених проблем — тому можна передбачати погіршення доступупаліативних пацієнтів до основних лікарських засобів.8. Кваліфікація медичних працівників — це теж чинник доступу населення до медичноїдопомоги. На підготовку кваліфікованого лікаря загальної практики-сімейної медицини,як свідчить світовий досвід, треба витратити до 10 років. За шість місяців, наприклад, лікар-кардіологне може отримати знання, практичні навички педіатра. Але саме це передбачаєтьсяробити за пілотним проектом: лікарів-спеціалістів переводити на нижчеоплачувануроботу (тому що зміна спеціалізації анулює досягнуту кваліфікаційну категорію) на посадилікарів загальної практики — сімейної медицини та проходити відповідну спеціалізаціюбезоплатно та у першочерговому порядку (тобто прискорено).236