libro de actas vol i - Ciencias del Deporte - Universidad de ...

II Congreso de la Asociación Española de Ciencias del Deporte INEF-Madrid
1.3.- La actividad física como medida preventiva y terapéutica en la osteoporosis.
La prevención es el método más efectivo de acción sobre la osteoporosis, ya que una
vez la masa ósea ha disminuido, es difícil de reemplazar. En este sentido, la degeneración
producida por la edad sobre la sustancia ósea, la disminución de minerales en los huesos, las
osificaciones de los ligamentos, la perdida de la elasticidad y la disminución funcional del reflejo
tendinoso, pueden controlarse mediante el ejercicio físico y fundamentalmente por aquellas
actividades que implican presión como puede ser la fuerza combinada con los estiramientos
(Grosser y Muller, 1992).
En la actualidad se aplican distintas terapias para la prevención y el tratamiento de la
osteoporosis, siendo el objetivo común de todas ellas, la disminución de la morbilidad que
causa. La finalidad de estos tratamientos es la misma: mantener o aumentar la resistencia ósea
para prevenir esas fracturas y mantener cierto nivel de calidad de vida.
El Colegio Americano de Medicina Deportiva (Drinkwater, Grimston, Raabcullen y
Showharter, 1996) en relación a la osteoporosis y ejercicio físico, manifiesta que:
• La actividad física es esencial para mantener un peso normal, así como el desarrollo y
mantenimiento del esqueleto. Las actividades dirigidas al mantenimiento y desarrollo
de la fuerza muscular, pueden también ser beneficiosas para evitar la pérdida de
densidad ósea.
• Las mujeres sedentarias pueden disminuir su masa ósea, la cual, con la práctica de
actividad física puede ser evitada e incluso incrementar.
• El ejercicio no puede recomendarse como sustituto de la terapia de reposición
hormonal durante la menopausia.
• El programa óptimo de intervención, incluiría actividades que incidan sobre el
incremento de la fuerza, flexibilidad y coordinación, las cuales, de manera indirecta,
reducen la incidencia de fracturas osteoporóticas y disminuyen la posibilidad de
caídas.
La actividad física reglada es el arma terapéutica más inocua y eficaz en al prevención
de la fractura de cadera osteoporótica. Independientemente de los demás efectos beneficiosos
que sobre la salud comporta la práctica habitual de ejercicio físico (Erikssen, 1998), sobre todo
en adultos de edad avanzada, la reducción del riesgo de fractura de cadera hasta un 50%
debería ser motivo suficiente para recomendar su prescripción en esta población y,
fundamentalmente, en mujeres postmenopáusicas debido a la perdida acelerada de la
disminución de masa ósea asociada al déficit estrogénico, (Ponce, Álvarez, Pascual y
Rodriguez, 1999). Una de las medidas preventivas más eficaces y económicas contra la
osteoporosis es la práctica de ejercicio físico regular, habiéndose realizado diversos estudios
para determinar el tipo de actividad física más indicada para tratar esta enfermedad. Algunos
no especifican las características de los programas de actividad física (Butler et al,1998; Eiken,
1995; Greendale y col.,1995) describiéndose que este tipo de prácticas no sólo afecta a la
densidad ósea, sino a otros factores de riesgo relacionados (diabetes, problemas circulatorios,
estabilidad postural, flexibilidad, funciones cognitivas, depresión y autoeficacia) (ACSM,1998).
En otros casos se muestra la importancia de la adaptación y especificidad de los diferentes
tipos de ejercicio según la edad y características de la población (Henderson, White & Eisman,
1998). Sería necesario desarrollar programas de acondicionamiento físico específico para la
población adulta, controlados y supervisados, con el fin de determinar la prescripción más
idónea del tipo de ejercicio físico, (Ponce, Álvarez, Pascual y Rodríguez, 1999). Se pueden
distinguir dos grandes grupos de práctica física aplicada al tratamiento y la prevención de la
osteoporosis: programas basados en la mejora de la resistencia (ejercicios de moderada
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