NOU201220120014000DDDPDFS

Figur 9.14 Trøst og omsorg – Sundvolden 22/7.
Foto: Kristine Nyborg
Hva er riktig psykososial ivaretakelse?
Når vi mennesker møter en fare, settes det automatisk
i gang en rekke fysiske og psykiske reaksjoner
i oss: Blant annet øker pulsen (hjertebank),
68 Bisson J, McFarlane A.C., Rose S, Ruzek JI, Watson PJ. Psychological
Debriefing for Adults. �
In, EB Foa, TM Keane, MJ Friedman, JA Cohen. Effective treatments
for PTSD: Practice Guidelines from International
Society for Traumatic Stress Studies. New York: The Guilford
Press. 2009, s. 83–105.
Carlier IV, Lamberts R.D., van Uchelen A.J., Gersons B.P.
Disaster-related posttraumatic stress in police officers: A field
study of the impact of debriefing. Stress Medicine. 1998:14,
s.143–148.
McNally R.J., Bryant R.A., Ehlers A. Does early psychological
intervention promote recovery from posttraumatic stress?
Psychological Science in the Public Interest. 2003:4, s. 45–79.
Litz B.T., Gray M.J. Early interventions for mass violence:
What is the evidence? What should be done? Cognitive and
Behavioural Practice. 2002:9, s. 266–272.
National Institute for Health and Clinical Excellence. Posttraumatic
stress disorder (PTSD): the management of PTSD
in adults and children in primary and secondary care. National
Clinical Practice Guidelines Number 26. London: Cromwell
Press, 2005.
Rose S., Bisson J., Churchill R., Wessely S. Psychological
debriefing for preventing posttraumatic stress disorder.
Cochrane Database Syst Rev 2002: (2): CD000560.
NOU 2012: 14 191
Rapport fra 22. juli-kommisjonen Kapittel 9
blodtrykket øker, årvåkenheten øker, evnen til å
hente ut maksimal muskelkraft øker. 69 Dette er
hensiktsmessig, ja – ofte livreddende. Det var
disse reaksjonene som satte rammede i regjerningskvartalet
i stand til å redde seg selv og sine
kolleger ut gjennom tunge fysiske hindringer, og
som ga ungdommene fra Utøya krefter til å
svømme mange hundre meter gjennom det kalde
vannet. Men reaksjonene er også ubehagelige og
skremmende hvis de varer ved. Vi skjelver, blir
urolige og engstelige, apatiske eller paniske, får
ikke sove osv. – en tilstand av «hyper-opphisselse».
Denne opphisselsestilstanden kan forlenges
ved tradisjonell debrifing, og dermed øker
risikoen for PTSD. God psykososial ivaretakelse i
en slik akutt reaksjon går ut på å bringe de rammede
i trygghet og ivareta deres grunnleggende
behov, slik at kroppen etter hvert kan roe ned og
gjenoppta sine normale reaksjoner.
Flere internasjonale forsknings- og ekspertmiljøer
har de senere årene publisert retningslinjer
for psykososial støtte i akuttfasen, 70 og i
69 World Health Organization (WHO). Acute Stress Reaction
F43.0. International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems. 10th revision (ICD-10). 1994.