16.02.2013 Views

NOU201220120014000DDDPDFS

NOU201220120014000DDDPDFS

NOU201220120014000DDDPDFS

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

208 NOU 2012: 14<br />

Kapittel 9 Rapport fra 22. juli-kommisjonen<br />

Kommunikasjon og samarbeid<br />

Varsling, informasjon og kommunikasjon er sentralt<br />

i krisesituasjoner.<br />

I motsetning til i politiet har de fleste ambulanser<br />

installert PC-er i kjøretøyene slik at de kan<br />

motta oppdragsinformasjon elektronisk og statusrapportere<br />

tilbake til AMK-sentralen. Dette er viktig<br />

for kommunikasjon med og styring av ambulanseressursene.<br />

Utbedring av IT-systemer for AMK-sentralene<br />

og ulike aktørers tilgang til Nødnettet er av stor<br />

betydning for arbeidet med en god krisehåndtering<br />

i framtiden. Det er også viktig at nødetatene<br />

lærer seg å bruke Nødnettet og utnytte de funksjonalitetene<br />

som finnes for felles situasjonsoppdateringer<br />

i Nødnettet. Ved katastrofer er det også<br />

viktig med effektive automatiske innkallingssystemer<br />

for personell og internvarslingssystemer som<br />

er effektive og funksjonelle. I de delene av helsetjenesten<br />

der dette ikke allerede er etablert, er det<br />

kommisjonens syn at dette bør innføres snarest.<br />

Videre må nødetatene ha en felles rolleforståelse<br />

i krisesituasjoner. Kommisjonen mener derfor<br />

at et felles planverk med definisjoner av de forskjellige<br />

funksjoner og roller i redningsarbeid og<br />

på skadested bør tydeliggjøres. Planverket kan<br />

også danne utgangspunkt for felles opplæring av<br />

nødetatenes personell i skadestedsarbeid. De forskjellige<br />

etatene må i tillegg øve sammen, blant<br />

annet på situasjoner der full sikkerhet for personellet<br />

ikke kan garanteres.<br />

Kommunikasjon mellom de forskjellige nødetatene<br />

er også viktig for å kunne formidle en felles<br />

situasjonsforståelse som grunnlag for de<br />

beslutningene som tas innenfor den enkelte etat.<br />

22/7 var det mangelfull kommunikasjon mellom<br />

helse og politi. Denne kommunikasjonssvikten<br />

førte til en unødig forsinket framrykning av helsepersonell,<br />

uten at kommisjonen vil hevde at det<br />

fikk fatale konsekvenser i den konkrete situasjonen.<br />

Aktivt forhold til planverk<br />

Innsatsen 22/7 viser at helsevesenet har et aktivt<br />

forhold til planverket sitt. De omfattende og gjennomarbeidede<br />

beredskapsplanene på nasjonalt,<br />

regionalt og lokalt nivå ble i stor grad fulgt. Dette<br />

bidro blant annet til en klarhet med hensyn til hva<br />

som var ledelsens / stabens oppgaver, samt en<br />

naturlig fordeling av oppgaver helsepersonell<br />

imellom. Helsevesenets egenevalueringer konkluderer<br />

med at beredskapsplanene har fungert tilfredsstillende,<br />

og i etterkant har det vært gjort<br />

bare mindre justeringer i planene.<br />

Det er et poeng at et godt planverk i seg selv<br />

ikke er nok. Man kan aldri planlegge for alle<br />

mulige hendelser. Kommisjonen vil framholde at<br />

beredskapen fungerte godt også på grunn av<br />

handlekraft, improvisasjon og samarbeidsevne og<br />

-vilje på tvers av nivåer og lokalisasjoner. Samarbeidet<br />

med frivillige hjelpere var også helt avgjørende,<br />

og beredskapsplanene bør inkludere hvordan<br />

frivilliges innsats best kan benyttes i en katastrofesituasjon.<br />

Samspill mellom det lokale og det sentrale<br />

Innenfor helse- og redningstjenesten viste 22/7 et<br />

godt og viktig samspill mellom den lokale generalistkompetansen<br />

og den sentrale spesialiserte.<br />

Lokale tilbud som Ringerike sykehus og legevakten<br />

i Oslo sentrum hadde en betydningsfull rolle,<br />

både i behandlingen og som avlastning for traumesenteret<br />

på Ullevål sykehus. En viktig forutsetning<br />

for at dette fungerte, var en korrekt og effektiv<br />

sortering av pasienter. Den gode triagen på<br />

samleplassene som fordelte pasienter mellom<br />

sykehusene og til legevakten, var derfor av stor<br />

betydning 22/7. Folks tillit til «lavterskeltilbud»<br />

som legevakten og det at så mange tok seg dit på<br />

egen hånd, var også en suksessfaktor denne<br />

dagen. Innsatsen fra de frivillige ved Utøya og<br />

opprettelsen av pårørendesenteret på Sundvolden<br />

Hotel var også lokal innsats med lokal regi som<br />

var avgjørende faktorer 22/7, og som i stor grad<br />

bidro til at helse- og redningsaksjonen ble vellykket.<br />

Alle katastrofer skjer i en kommune, og samspillet<br />

mellom det kommunale og det spesialiserte<br />

tjenesteapparatet blir viktig i håndteringen av<br />

enhver katastrofe. Norge er et langstrakt land, og<br />

organisering og samarbeidsrelasjoner må tilpasses<br />

lokale forhold. De løsningene man foreskriver<br />

på nasjonalt nivå, må kunne fungere lokalt.<br />

Noen katastrofer er så omfattende at det profesjonelle<br />

apparatet ikke kan takle dem alene. Dugnadsinnsats<br />

fra frivillige, som den vi erfarte 22/7,<br />

vil derfor være en helt nødvendig ressurs også i<br />

senere krisesituasjoner. Denne ressursen må det<br />

profesjonelle apparatet vite om, verdsette og<br />

bruke på beste måte.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!