Jahresgutachten 2000/01 - Sachverständigenrat zur Begutachtung ...

Deutscher Bundestag – 14. Wahlperiode – 239 – Drucksache 14/4792
468. In Deutschland gibt es keine allgemeine Versicherungspflicht.
Dennoch sind 91 vH der Bevölkerung
in der Bundesrepublik Deutschland über die etwa
400 gesetzlichen Krankenkassen abgesichert. Über
8,9 vH der Bevölkerung sind ausschließlich Mitglieder
einer der etwa 50 privaten Krankenversicherungen,
und nur etwa 0,2 vH der Bevölkerung, das heißt
weniger als 150 000 Personen, haben keinen Krankenversicherungsschutz.
Dieser hohe Absicherungsgrad
ist ein außerordentlich positiver Befund. Die
überragende Bedeutung der gesetzlichen Krankenkassen
ist das Ergebnis der staatlichen Entscheidung, dass
nahezu alle abhängig Beschäftigten (mit Ausnahme
der Beamten) mit einem Lohneinkommen bis zur Beitragsbemessungsgrenze
(zurzeit in Westdeutschland
6 450 DM) sowie die Empfänger von Lohnersatzleistungen,
das heißt Arbeitslose und Rentner, aber auch
die Bezieher von Sozialhilfe, über eine gesetzliche
Krankenkasse abgesichert und zudem auch die nicht
erwerbstätigen Familienangehörigen dieser Versicherten
in den Versicherungsschutz einbezogen sind. Alle
Mitglieder einer gesetzlichen Krankenkasse haben einen
vollen Anspruch auf die Leistungen des Gesundheitssystems,
und als Folge des Versicherungscharakters
gibt es keine Bedürftigkeitsprüfungen.
Im Gegensatz zu privaten Krankenversicherungen, die
nach dem Äquivalenzprinzip finanziert werden und in
denen – zumindest dem Prinzip nach – die Beiträge,
präziser Versicherungsprämien, nach dem durch Alter,
Geschlecht und Gesundheitszustand bestimmten Risikoprofil
der Versicherten kalkuliert werden, bemessen
sich die Beiträge zu den gesetzlichen Krankenkassen
bis zur Bemessungsgrenze grundsätzlich nach dem
(Lohn-)Einkommen des beitragspflichtigen Mitglieds.
Die Finanzierung der gesetzlichen Krankenkassen
basiert somit auf einer Ausformung des Leistungsfähigkeitsprinzips,
es besteht deshalb keine Beziehung
zwischen der Höhe der Beiträge und den Leistungsansprüchen.
Schaubild 42
Struktur der Ausgaben in der Gesetzlichen Krankenversicherung
1999 1) Ärztliche Behandlung
Verwaltungs- und
Verfahrenskosten 2)
15,09 Mrd DM
(5,9 vH)
41,44 Mrd DM
(16,2 vH)
Übrige Leistungsausgaben
3)
42,33 Mrd DM
(16,5 vH)
Zahnärztliche Behandlung,
Zahnersatz
21,44 Mrd DM
(8,4 vH)
Krankengeld
13,98 Mrd DM
(5,5 vH)
256,05
Mrd DM
Arzneien aus Apotheken 4)
36,23 Mrd DM
(14,1 vH)
Krankenhausbehandlung
85,55 Mrd DM
(33,4 vH)
1) Ohne Risikostrukturausgleich. Vorläufige Ergebnisse aus den vier Quartalsangaben des Jahres.– 2) Einschließlich Vermögens- und sonstige Aufwendungen.–
3) Kuren, Fahrkosten, häusliche Krankenpflege, Heil- und Hilfsmittel, Schwangerschaft/Mutterschaft, Sterbegeld und sonstige Leistungen.– 4) Einschließlich
Verband-, Heil- und Hilfsmittel.
Quelle: BMG
SR 2000 - 12 - 0586