„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Das Gruppenprogramm „PAsta“ – Eine theoretische Einführung
Auch eine länger andauernde physiologische Erregung durch „negative“
Gefühle wie Angst und Wut nennen Hoffmann und Hofmann (2004) als einen
möglichen Belastungsfaktor. „Angstpatienten gehören oft zu den ‘positiven
Ausweichlern’, d.h. sie stellen sich diesen Gefühlen nicht, sondern unterdrücken
sie und weichen innerlichen und äußerlichen Auseinandersetzungen sofort aus.
Negative Affekte (z.B. Angst, Ärger) werden nicht selten schon vor ihrer
Bewusstwerdung durch neutrale oder positive Affekte ersetzt“ (Hoffmann &
Hofmann, 2004, S. 73).
c) Aufrechterhaltende Bedingungen
Falsche Reaktionen des Betroffenen oder der Umwelt oder anhaltende
Belastungen verhindern das rasche Abklingen der Beschwerden und machen
das Problem chronisch (z.B. Vermeidungsverhalten, körperliche Schonung).
Laut Margraf ist das Drei-Faktoren-Modell „keinesfalls eine allumfassende
Erklärung psychischer Störungen, sondern stellt einen Denkansatz bzw. eine
Heuristik dar, die bei der ätiologischen Forschung und der Bewertung möglicher
Ansatzpunkte für das therapeutische Vorgehen ebenso wie bei der Erstellung
individueller Genesemodelle helfen soll“ (Margraf, 2000, S. 7). Für den
Patienten ist das Modell ein leicht verständlicher Ansatz, das ihm erlaubt, die
(ihm bekannten) Ursachen seiner Ängste einzuordnen und mit Hilfe des
Behandlers entsprechende therapeutische Ansatzpunkte zu erarbeiten.
Bei der Vermittlung des Bedingungsmodells sollte laut Becker und Margraf
(2002) herausgearbeitet werden, dass es viele mögliche Faktoren gibt, die zu
einer Störung führen und nicht jeder einzelne im Nachhinein bestimmt werden
kann. Mit einem Beispiel kann das verdeutlich werden: „Eigentlich sind alle
Phänomene durch mehrere Ursachen bestimmt. Rutsche ich auf der Strasse
aus, kommen viele Umstände zusammen: der Zustand der Strasse, mein
Schuhwerk, meine Aufmerksamkeit, mein Balancesinn, meine Reaktionen, die
Lichtverhältnisse ...“ (Becker & Margraf (2002), S. 72).
Ungünstiges gelerntes Verhalten kann zwar wieder verlernt werden,
Vulnerabilitäten sind jedoch nur bedingt beeinflussbar. Und auch den
Stressoren im Leben kann man nur in gewissem Ausmaß aus dem Weg gehen.
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