„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Das Gruppenprogramm „PAsta“ – Eine theoretische Einführung
• Hausaufgaben sollen als ein permanentes Produkt anlegt sein, so dass
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Patienten auch nach längerer Zeit oder in der Krise ein
„Nachschlagewerk“ zur Hand haben (z.B. Patientenmappe, in der alle
Arbeitsblätter und Abbildungen gesammelt werden)
5.8 Rückfallprophylaxe
5.8.1 Wissenschaftliche Daten zur Rückfallwahrscheinlichkeit
Bevor die rückfallprophylaktischen Maßnahmen des Gruppenprogramms
vorgestellt werden, soll deren Bedeutung durch einige empirische Daten
unterstrichen werden:
Angsterkrankungen nehmen häufig einen chronischen Verlauf, insbesondere
dann, wenn weitere psychische Erkrankungen vorliegen. In einer aktuellen
Studie untersuchten Bruce et al. (2005) den Outcome von Angstpatienten über
zwölf Jahre. Patienten mit Panikstörung ohne Agoraphobie hatten eine 82%ige
Wahrscheinlichkeit für eine komplette Remission der Erkrankung. Diese Quote
war bei den anderen Angststörungen deutlich niedriger (Generalisierte
Angststörung: 58%, Agoraphobie mit Panikstörung: 48%, Soziale Phobie: 37%).
Leider hatten Patienten mit Panikstörungen eine Wiedererkrankungs-
wahrscheinlichkeit von etwa 57%, während diese Quote bei Patienten mit
Generalisierter Angststörung und Sozialer Phobie mit 45% bzw. 39% niedriger
lag.
Patienten mit einer Depression, die komorbid zu den Angststörungen vorlag,
hatten eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine vollständige Remission der
Depression (79%) aber auch für ein Wiederauftreten der Erkrankung (75%),
allerdings lag die Remissionsrate in dieser Studie deutlich unter den Raten für
Depressionen ohne komorbide Angsterkrankung in vergleichbaren Studien
(>90%). Das Vorliegen einer Depression verringerte die Wahrscheinlichkeit für
eine Remission der Angststörung und erhöhte die Rückfallwahrscheinlichkeit.
Auch komorbide Angststörungen (z.B. Panikstörung und Generalisierte
Angststörung) beeinflussten ihren Verlauf gegenseitig negativ. Komorbid
vorhandene Alkohol- oder andere Substanzabhängigkeiten führten ebenso zu
einer deutlichen Verschlechterung der Prognose.