„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Psychoedukation bei Angststörungen 67
allerdings die Ferne zum klinischen Alltag, denn Angststörungen treten in
der Regel - wie in Kapitel 4.3 ausführlich dargestellt - mit anderen
komorbiden psychischen Erkrankungen auf. Schmidt-Traub (2003) zufolge
wurden jedoch in Therapiewirkstudien hochselektierte Stichproben
verwendet. Nur etwa ein Drittel der potentiellen Teilnehmer wurden in
Untersuchungen aufgenommen, da die meisten Patienten komorbide
Störungen aufwiesen. Nachfolgende Untersuchungen der
Behandlungskonzepte im klinischen Alltag (unter Effectiveness-
Bedingungen) fehlen in den meisten Fällen (Erickson, 2003).
Verschiedene Autoren beklagen, wie schwierig es ist, in der Praxis
Gruppen mit Einzeldiagnosen zusammen zu stellen. Darüber hinaus noch
mit allen Patienten gleichzeitig die Gruppe zu starten sei nur im
Forschungs-Setting möglich. (Erickson, 2003; Keller et al., 1999; Kush &
Fleming, 2000; Leidig, 1999).
Ein weiterer Vorteil heterogener Patientenprogramme ist die zeitliche und
finanzielle Effektivität. Individual- und Gruppenprogramme weisen ähnlich
hohe Effektstärken auf, Gruppentherapie ist jedoch kostengünstiger.
Zudem profitieren Patienten von den Gruppenprozessen. Bei sozialer
Phobie zum Beispiel ist Gruppentherapie nicht nur effektiver, sie kostet
auch nur halb so viel wie Einzeltherapie (Erickson, 2003).
In psychosomatischen Fachkliniken in Deutschland ergab sich in den
letzten Jahren die Notwendigkeit, die gruppentherapeutischen Angebote
weiter zu entwickeln, um sich den veränderten gesundheitspolitischen und
institutionellen Rahmenbedingungen anzupassen. Keller und seine
Mitarbeiter (1999) und auch Leidig (1999) nennen als Ursachen eine
kürzere Aufenthaltsdauer der Patienten durch verkürzte Kostenzusagen
der Kostenträger sowie eine sinkende Bereitschaft der Patienten zu
längerer stationärer Behandlung aus Angst vor Arbeitsplatzverlust. Zudem
ändert sich gemäß der Autoren die Erwartungshaltung der Patienten an
stationäre Rehabilitation im Sinne einer gestiegenen Konsumhaltung und
gehen einher mit einem höheren Leistungs- und Erwartungsdrucks an die
Therapeuten. Ein weiterer Grund das traditionelle Gruppenkonzept zu
überarbeiten, ist die Forderung nach Qualitätssicherung seitens der