„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Theoretische Grundlagen der Psychoedukation 48
wahrgenommene Bedrohung reduzieren kann. In der
Motivationsphase wird dabei abgewogen, mit welchem Aufwand
sich erwünschte Effekte erzielen lassen.
• Selbstwirksamkeitserwartung: Dieses Konstrukt ist von großer
Bedeutung für alle Phasen der Veränderung des
Gesundheitsverhaltens, denn ohne ein gewisses Maß an
Selbstwirksamkeitserwartung kann nicht zum nächsten
Veränderungsschritt übergegangen werden. Eine hohe
Selbstwirksamkeitserwartung wirkt sich günstig auf die
Zielsetzung, Anstrengung, Ausdauer und Rückfallvermeidung
aus.
Der Motivationsprozess wird mit der Bildung eines Zieles oder einer
Intention abgeschlossen. Anschließend findet im Volitionsprozess die
Planung und Realisierung einer gesundheitsbezogenen Verhaltensweise
statt. Hier unterscheidet Schwarzer (1996, 2004) drei Phasen.
• In der präaktionalen Phase (Planung und Initiative) wird die Absicht,
etwas zu tun (Zielsetzung) ausführungsnah konkretisiert (z.B. wird
das Wann, Wie und Wo der Handlung festgelegt).
• In der aktionalen Phase wird das Gesundheitsverhalten ausgeführt
und aufrechterhalten, aber auch Risikoverhalten unterlassen. Bis
das Verhalten zur Gewohnheit geworden ist, werden dabei
Strategien eingesetzt, um nicht vom Ziel abzukommen. Zu diesen
Strategien gehören Fähigkeiten wie Belohnungsaufschub, die
Unterteilung von Fernzielen in erreichbare Nahziele oder die
Regulation negativer Emotionen. Je höher hier die
Selbstwirksamkeitserwartung einer Person ist, desto größere
Anstrengung und Ausdauer zeigt sie in der Zielverfolgung.
• In der postaktionalen Phase werden die Handlungen bewertet und
Erfolge oder Misserfolge wahrgenommen und interpretiert. In
Abhängigkeit von der Interpretation wird das Ziel weiter verfolgt
oder aufgegeben (Disengagement). Werden Erfolge beispielsweise
der eigenen Fähigkeit zugeschrieben, fördert dies die
Volitionsstärke und erhöht die Selbstwirksamkeitserwartung.