„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Diskussion
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Überforderung in einer Unzufriedenheit mit dem Therapeuten zum
Ausdruck gebracht haben.
Der größte Teil der Patienten hat den Eindruck, dass das
Gruppenprogramm weiterhilft. Ein kleinerer Teil empfindet die Intervention
als weniger hilfreich für sich, was daran liegen kann, dass aufgrund von
Komorbidität oder anderer Erstdiagnosen (nicht aus der Gruppe der
Angststörungen) aktuell andere Beschwerden dominieren. Sitzung 1 und 5
werden am hilfreichsten empfunden. Zur positiven Beurteilung der ersten
Sitzung könnte das Phänomen beigetragen haben, dass Patienten in der
Regel zu Beginn einer Therapie große Hoffnungen in eine Intervention
setzen (Kanfer et al., 2000). Es zeigt aber auch, dass die Gruppenleiter in
kompetenter Weise auf die besonderen Bedürfnisse der Patienten in der
ersten Sitzung (im Sinne der „Forming“-Phase - Stahl, 2002) eingehen
konnten. Verantwortlich für die hohen Werte in Sitzung 5 könnte das
Thema sein. In dieser Einheit steht die Korrektur dysfunktionaler
Denkmuster im Mittelpunkt, ein Aspekt der kognitiven Therapie, der nicht
nur bei Angststörungen, sondern auch z.B. bei affektiven oder
Persönlichkeits-Störungen indiziert ist (Margraf, 1999) und deshalb als
besonders hilfreich beurteilt wurde.
Die Skala „Beteiligung“ zeigt, dass ein hoher Prozentsatz der Patienten
subjektiv Schwierigkeiten hat, sich am Gruppenprogramm zu beteiligen.
Dies zieht sich durch alle Sitzungen. Diese Skala spiegelt nicht nur
deutlich den reduzierten Gesundheitszustand der psychiatrischen
Akutpatienten wieder. Sie zeigt auch den typischen Verlauf des
psychischen Wohlbefindens während einer Therapie (Kanfer et al., 2000).
In den ersten Sitzungen sinkt das schon geringe subjektive Wohlbefinden
der Patienten weiter, da die Behandlung als anstrengend empfunden wird.
Mit zunehmender Zeitdauer, - hier am Ende der dritten Woche, zeigt die
Therapie erste Wirkungen und das Wohlbefinden steigt langsam an, bis in
der letzten Sitzung alle Teilnehmer von nahezu keinen
Beteiligungsschwierigkeiten mehr berichten. Allerdings muss die subjektiv
eher pessimistische Einschätzung der Patientenbeteiligung korrigiert
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