„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Theoretische Grundlagen der Psychoedukation 43
Verhaltensänderung steuert sie als eine subjektive Überzeugung - nämlich
ein bestimmtes Ziel erreichen zu können und auch die nötigen
Bewältigungsstrategien zur Verfügung zu haben - Kognitionen, Motivation,
Emotionen und Handlung der Person.
Zahlreiche empirische Studien belegen, dass eine hohe
Selbstwirksamkeitserwartung Voraussetzung für ein adäquates
Gesundheitsverhalten ist wie zum Beispiel körperlich aktiv zu sein oder
Medikamente nach Vorschrift einzunehmen (Schwarzer & Jerusalem,
1994, 1995). Deshalb ist es wichtig, diese Kompetenzen bei Patienten zu
stärken. Bandura (1977, 1997) beschreibt vier Möglichkeiten, wie
Selbstwirksamkeit aufgebaut werden kann:
• Direkte Erfahrungen in Form von Erfolgen oder Misserfolgen, die
man während oder nach einer Handlung erlebt, sind die stärkste
Form, um Selbstwirksamkeitserwartungen aufzubauen. Im
therapeutischen Kontext heißt das, den Teilnehmern Erfolge zu
vermitteln, die sie ihrer eigenen Anstrengung und Fähigkeit
zuschreiben. Dies wird erreicht durch das Setzen von Nahzielen
und das Vermitteln von geeigneten Bewältigungsstrategien.
• Indirekte Erfahrungen werden durch Modelllernen vermittelt. Ihre
beste Wirkung erzielen Modelle, die dem Lernenden in Alter,
Geschlecht und sonstigen Merkmalen möglichst ähnlich sind und
deutlich kommunizieren, wie sie mit einem Problem und den
verschiedenen Lösungsschritten umgehen.
• Symbolische Erfahrungen geschehen in Form von Überredung („Du
kannst es“). Personen bauen Selbstwirksamkeit auf, indem sie von
anderen ermutigt werden, Vertrauen in die eigene Kompetenz zu
haben. Dies ist die vergleichsweise schwächste Möglichkeit zum
Aufbau von Selbstwirksamkeitserwartung, wirkt aber doch, wenn
eine als kompetent wahrgenommene Person eine weniger
kompetente „überredet“.
• Gefühlsregungen begleiten unsere Handlungen und beeinflussen
die Bewertung der eigenen Selbstwirksamkeitserwartung. So kann
die Erfahrung, in einer schwierigen Situation gelassen bleiben zu