„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Psychoedukation bei Angststörungen 60
4.3 Komorbidität bei Angststörungen
Komorbidität bezeichnet in der psychiatrischen Epidemiologie das
gleichzeitige Auftreten von mehr als einer psychischen Störung bei einer
Person innerhalb eines definierten Zeitintervalls. Die Zeitspanne kann sich
dabei nicht nur auf die Querschnittsdiagnostik, sondern auch auf den
Längsschnitt bis hin zur gesamten Lebensspanne beziehen (Wittchen &
Vossen, 2000).
Das Auftreten von Komorbidität ist bei Angststörungen eher die Regel als
die Ausnahme. Laut amerikanischer und deutscher epidemiologischer
Studien entwickeln über 70% der Angstpatienten im Laufe ihres Lebens
mindestens eine weitere psychische Störung. Die höchsten
Komorbiditätsraten fanden sich bei Personen mit Panikstörung (92% bzw.
88%) und GAS (91% bzw. 94%) (NCS - Kessler et al., 1995; GHS-MHS -
Jacobi et al., 2002). In der deutschen GHS-MHS war der Anteil der
mehrfach komorbiden Personen auffallend hoch. 50% der Personen mit
Panikstörung und GAS, 60% der Personen mit Zwangsstörung und 20%
der Personen mit einer phobischen Störung wiesen mindestens drei
zusätzliche Störungen auf.
Angststörungen treten bevorzugt mit anderen Angststörungen auf.
Besonders häufig liegen Panikstörung und GAS sowie Panikstörung und
Agoraphobie als komorbide Störungen vor. GAS und Soziale Phobie
finden sich seltener, aber immer noch in einem statistisch relevantem
Ausmaß (Lieb et al., 2003).
Die Komorbidität von Angststörungen mit Affektiven Störungen ist in der
Literatur ebenfalls gut belegt. Laut Kessler (NCS; 2001) haben Personen
mit irgendeiner Angststörung im Vergleich zu Personen ohne
Angststörung ein fast fünffach erhöhtes Risiko eine Major Depression zu
entwickeln. An erster Stelle steht das gemeinsame Auftreten von GAS und
rezidivierender depressiver Episode (Major Depression), an zweiter Stelle
die Kombination mit Panikstörung. Am seltensten finden sich Depression
und Soziale Phobie als komorbide Erkrankungen (Wittchen et al., 2000).
In einer amerikanischen Erhebung gaben mehr als zwei Drittel der
befragten Personen an, bereits vor Ausbruch der Depression an einer