„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Das Gruppenprogramm „PAsta“ – Eine theoretische Einführung
5.3.3 Neurobiologische Befunde zur Angstverarbeitung
Es gibt eine Fülle an neurobiologischen Befunden der Angstverarbeitung (vgl.
Bandelow, 2001; Hoffmann & Hofmann, 2004). Einige Aspekte, die zum
besseren Verständnis von Ängsten für Patienten hilfreich sein können, sollen
hier vorgestellt werden:
• Die Weiterleitung von Angst im Gehirn
An der Auslösung und Verarbeitung von Angst sind verschiedene
Gehirnstrukturen beteiligt, deren Funktionen vor allem durch Läsionsversuche
am Tiermodell ermittelt wurden. Eine zentrale Rolle nimmt dabei die Amygdala
(Limbisches System) ein, der die Kontrolle des vegetativen Nervensystems
(Herzschlag, Atmung, Blutdruck), des emotionalen Verhaltens (Triebe), des
emotionalen und vegetativen Arousalsystems, des Bewusstseins
(Hippocampus) und des Gedächtnisses (Abspeicher- und Abrufvorgänge)
zugeschrieben wird.
Werden über die Sinnesorgane äußere Gefahrenreize wahrgenommen, werden
die Informationen über eine Art „Notrufleitung“ vom Thalamus an die Amygdala,
das Angstzentrum, weitergeleitet. Diese aktiviert sofort andere Hirnstrukturen
(z.B. Ncl. lateralis, Ncl. praeventricularis, Locus coeruleus). Es kommt zu einer
Sympathikusaktivierung und der Körper reagiert mit seinen typischen
Angstsymptomen. Nachdem die Angstreaktionen eingesetzt haben, folgt das
Bewusstsein. Alle ankommenden Sinneseindrücke werden vom Thalamus
sortiert und an den präfrontalen Cortex weitergeleitet. Erst jetzt wird die Angst
bewusst. Im Stirnlappen der Großhirnrinde werden dann motorische Reaktionen
zur Kontrolle der Gefahr geplant. Impulse der Amygdala auf den Cortex
präfrontalis sind verantwortlich für die Auslösung von Erwartungsangst, von
katastrophisierenden Gedanken und für Vermeidungsverhalten. Wie Abbildung
13 zeigt, können umgekehrt aber auch Signale aus dem Großhirn zur Löschung
von Angstreaktionen führen.
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