„Psychoedukation Angst bei stationären Patienten - PAsta“ - OPUS ...

Das Gruppenprogramm „PAsta“ – Eine theoretische Einführung
• Aktuelles hat Vorrang
Jede Gruppensitzung ist inhaltlich dicht und hoch strukturiert. Trotzdem sollten
immer aktuelle Probleme, Fragen oder Schwierigkeiten Vorrang vor der
Tagesordnung haben und zuerst geklärt werden.
5.1.7 Gruppenregeln für Therapeuten
Nicht nur für Patienten ist es wichtig zu wissen, wie sie sich in einer Gruppe zu
verhalten haben, auch Therapeuten benötigen einige Regeln, so dass jeder von
der Gruppe profitieren kann.
Seit der Gruppenstudie von Lieberman, Yalom und Miles (1973) weiß man,
dass vom Therapeuten negative Einflüsse auf die Gruppe ausgehen können,
die dafür verantwortlich sind, dass ein kleiner Teil der Teilnehmer sich aufgrund
der Gruppenteilnahme in seinem Befinden verschlechtert. Zwei Phänomene
werden hier in Gruppentherapien gefunden: Vorzeitige Therapieabbrüche und
der sogenannte Verschlechterungs- oder Deterioration-Effekt. Letzterer besagt,
dass sich in Therapiegruppen immer ein Anteil an Patienten findet, der nicht nur
nicht von der Gruppe profitiert, sondern sich auch im Befinden weiter
verschlechtert. Die Ursache dieser regelhaften Verschlechterungen oder
Therapieabbrüche lag jedoch nicht in psychischen Problemen der Teilnehmer,
sondern in ungünstigen Verhaltensweisen der Therapeuten.
Lieberman et al. (1973) fassen die gefundenen Therapeutenfehler zu fünf
schädigenden Handlungsmustern zusammen und leiten daraus protektives
Therapeutenverhalten ab (vgl. auch Fiedler, 1996, S. 484 ff):
1. Der Gruppenleiter verhält sich direkt oder unterschwellig feindselig
gegenüber einzelnen Gruppenmitgliedern oder lässt Aggressionen der
Teilnehmer untereinander zu.
2. Er spricht Interaktionsprobleme einzelner Patienten direkt und ungefragt
an, z.B. regelmäßige Motivierungsversuche nichtmotivierter Teilnehmer
wie: “Herr Müller, ich würde sie heute gern überreden wollen, sich stärker
an der Gruppenarbeit zu beteiligen!”.
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