Tomo I

PARENTALIDAD INVERTIDAY ECLOSIÓN SOMÁTICASauane, SusanaFacultad de Psicología, Universidad de Buenos AiresRESUMENLas investigaciones UBACyT “Incidencia de las fallas parentalesen la vulnerabilidad psíquica y somática infantil” mostraronque los niños psicosomáticos de la muestra, a) habían padecidoun exceso de estímulos originados por fallas parentales, yasea por déficit (depresión), o por exceso (sobrestimulación) enmomentos tempranos; y b) que al ser reactualizados más adelantepor diversas circunstancias de la vida se había producidouna dificultad de tramitación que había derivado en trastornopsicosomático. Aunque debemos puntualizar en todo padecimientoexiste una policausalidad. El presente trabajo reflejalas viscisitudes del abordaje psicoterapéutico de un niño quepadece un brote de lupus eritematoso sistémico generalizadoestudiado a la luz de los resultados antes mencionados. Seintentará aportar técnicas específicas de la clínica de estospacientes.Palabras clavePsicosomática Parentalidad Desorganización progresivaABSTRACTTHE INVERTION OF PARENTS RELATIONSHIP ANDSOMATIC DISORDERThe UBACyT researchs “Effect of parent’s failure on children’ssomatic and psychic vulnerability” showed the presence ofparents or substitute person’s who couldn’t protect their childrenfron the excess of stimulus and excitement, either due to deficit(depression) or excess (overstimulation) which had taken placevery early in life. In every psycosomatic pathology there existseveral causes that are originated in constitutional predisposingfactors, parents´ failures and other traumatic circunstancesthat let it break out. This paper intents to show psychoterapicwork which continues with the reaserchs´ results. Its about aeleven years old child with LES and his familiy circunstances.Key wordsPsychosomatic LES Progresive disorganizationINTRODUCCIÓNLas investigaciones UBACyT “Incidencia de las fallas parentalesen la vulnerabilidad psíquica y somática infantil” (PS005,AP032) mostraron que se corroboraba con frecuencia la correlaciónentre las dificultades de los padres (en términos depatologías severas o circunstancias exteriores que ponían encrisis el vínculo parental filial) y los trastornos psicosomáticosde los hijos. Aunque debemos enfatizar que siempre existeuna policausalidad en la determinación de este tipo de padecimiento.Este trabajo desarrolla una intervención terapéuticaestudiados a la luz de los resultados obtenidos en los estudiosantes mencionados.Los padres consultan por su hijo Federico de 11 años quehabía estado internado dos semanas en un hospital de altacomplejidad, los médicos le habían indicado que fuera atendidopsicoterapéuticamente. El púber padecía un brote de lupuseritematoso sistémico (LES) diseminado y estaba medicadocon una dosis muy alta de inmunosupresores, así como conantidepresivos y ansiolíticos. El LES es un grave trastornoautoinmune inflamatorio crónico que se determina por análisisde sangre, donde los anticuerpos atacan los órganos como sifueran agentes externos. El LES puede ser leve o grave, engeneral sólo sobreviven más de diez años en un 85% de casos.Las manifestaciones graves o diseminadas con compromisosignificativo de varios órganos -como el caso que presentamostienenpeor pronóstico en términos de supervivencia y discapacidadgeneral. Es una enfermedad que se manifiesta a brotey el inicio frecuentemente se estabiliza luego de un año detratamiento.Intervención terapéuticaTanto la gravedad de la enfermedad como las dificultadeseconómicas y emocionales de los padres condicionaron la modalidadde la intervención. Se tuvo una única entrevista conellos y luego se inició el abordaje del paciente. El seguimientocon la madre se hizo telefónicamente y se mantuvo un contactofluido con la psiquiatra que lo medicaba quien, a su vez, estabaen comunicación con los médicos tratantes.El grupo familiar está compuesto por la madre (Cristina) 39años, el padre (Pablo) 40 años y dos hijos: nuestro pacienteFederico de 11 y Matías de 8 años.Datos de la entrevista con los padresLa madre fue la que habló. El padre se mostró muy retraído yaún cuando se le preguntaba contestaba con monosílabos o lamiraba para que ella respondiera; estaba atento, pero se lopercibía deprimido y cuando Cristina relataba situaciones queeran dolorosas o hirientes hacia él, parecía no registrarlas.Federico había terminado séptimo grado. Lo describen comoobediente, sensible, buen compañero, excelente alumno. Muypreocupado por su madre aquejada de algunas dolencias somáticas(gastritis, dolores de cabeza, etc).La familia había enfrentado una serie de sucesos dolorosos.Hacía tres años el abuelo materno, figura idealizada por la madrey el niño, había muerto repentinamente de un accidentecerebro vascular. En la medida en que la abuela quedó deprimidatuvieron que mudarse con ella, porque era única hijaaunque se llevaban muy mal.En quinto grado, Federico pidió llevar el apellido de su abuelo,113