Handboek MKG-codering

wordt geïntubeerd en naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis overgebracht. Ze overleeft de hartstilstand enwordt gedurende 24 uur op intensieve zorgen kunstmatig geventileerd.Uitgebreid onderzoek toont aan dat de asystolie opgetreden is na ventrikelfibrillatie ten gevolge van eenonderliggend voorwandinfarct, dat met systemische trombolyse wordt behandeld.Wij coderen dit verblijf als volgt:1. 410.11 “Acute myocardial infarction of other anterior wall, initial episode of care” (Overigvoorwandinfarct, eerste behandelingsperiode);2. 427.41 “Ventricular fibrillation” (Ventrikelfibrillatie);3. 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand);4. 96.71 “Continuous mechanical ventilation for less than 96 consecutive hours” (Continuemechanische ventilatie gedurende minder dan 96 opeenvolgende uren);5. 99.10 “Injection or infusion of thrombolytic agent” (Injectie of infusie van thrombolytischagens).Als nevendiagnose mag 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand) enkel worden aangewend wanneer dehartstilstand tijdens of kort vóór het ziekenhuisverblijf optreedt, waarbij de patiënt wordt gereanimeerd(cf. voorbeeld 7 19). De onderliggende aandoening bepaalt dan de hoofddiagnose.Hartstilstand als complicatie van heelkunde krijgt codes 997.1 “Cardiac complications” (Hartcomplicaties)en 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand) mee (AHA-CC 2000, 2 de kwartaal, pag. 12).Hartstilstand als complicatie van abortus, ectopische zwangerschap, arbeid of bevalling wordt gecodeerdmet een code uit hoofdstuk 11 « Complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartum »,echter zonder toevoeging van 427.5.Noteer hoe dan ook dat geassocieerde symptomen van hartstilstand (bradycardie, hypotensie, …) nooitapart worden meegegeven. De hoger beschreven codes voor hartstilstand mogen ook nooit gebruiktworden om louter de dood van de patiënt mee te geven!6. AneurysmataEen aneurysma is een gelokaliseerde, abnormale dilatatie van een bloedvat. Een dissecerend aneurysmais er één waarbij bloed binnendringt tussen de verschillende lagen van het bloedvat en op diemanier de bloedvatwand verzwakt. Dit evolueert naar een toegenomen druk in de bloedvatwand, dievervolgens kan ruptureren, hetgeen meestal tot de dood leidt.6.1. DiagnosecodesAneurysmata worden gediagnosticeerd en gecodeerd in functie van hun aard, hun status (geruptureerdof niet) en hun anatomische plaats:• aneurysma van een kransslagader: 414.11 “Aneurysm of coronary vessels”(Aneurysma van de coronairen);• dissecerend aneurysma van de aorta abdominalis: 441.02 “Aortic aneurysm and dissection,abdominal” (Aneurysma dissecans,abdominaal);• geruptureerd aneurysma van de aorta abdominalis: 441.3 “Abdominal aneurysm, ruptured”(Abdominaal aneurysma van deaorta, met ruptuur);• aneurysma van de thoracale aorta: 441.2 “Thoracic aneurysm, without mentionof rupture” (Thoracaal aneurysmavan de aorta, zonder vermeldingvan ruptuur);• geruptureerd aneurysma van de aorta thoracalis: 441.1 “Thoracic aneurysm, ruptured”(Thoracaal aneurysma van deaorta, met ruptuur);• thoraco-abdominale aneurysma, zonder ruptuur: 441.7 “Thoracoabdominal aneurysm,without mention of rupture”(Thoraco-abdominaal aneurysma,zonder vermelding van ruptuur).Soms wordt een beschrijvende term gebruikt om het uitzicht van een aneurysma weer te geven (bijv.‘geruptureerd berry aneurysma’: 430 “Subarachnoid hemorrhage” (Subarachnoidale bloeding)), of nogde etiologie (bijv. traumatisch aneurysma van de aorta thoracalis: 901.0 “Injury to blood vessels of thorax,thoracic aorta” (Letsel van aorta thoracalis))Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie116