Handboek MKG-codering

maker without mention of defibrillation, total system [CRT-P]” (Inplanten van cardiaal resynchronisatiepacemaker[CRT-P]) – en de plaatsing van een totaal systeem (CRT-D) – code 00.51 “Implantation ofcardiac resynchronization defibrillator, total system [CRT-D]” (Inplanten van cardiaal resynchronisatiedefibrillator[CRT-D]). Er worden géén bijkomende codes gebruikt voor het creëren van de pocketwaarin het toestel is ondergebracht, noch voor de plaatsing van het toestel op zich, van de elektrodesen leidingen, noch voor de noodzakelijke peroperatieve testen die gericht zijn op de evaluatie van hetsignaal.Na enige tijd kan vervanging zich opdringen:• van de elektrode in de linkerkransader: 00.52 “Implantation or replacement of transvenouslead [electrode] into left ventricularcoronary venous system” (Inplanten of vervangenvan transveneuze elektrode in linkerventrikelcoronair systeem);• van de pacemaker op een CRT-P–device: 00.53 “Implantation or replacement of cardiacresynchronization pacemaker pulse generatoronly [CRT-P]” (Inplanten of vervangenvan cardiaal resynchronisatiepacemaker);• van de defibrillator op een CRT-D–device: 00.54 “Implantation or replacement of cardiacresynchronization defibrillator pulse generatordevice only [CRT-D]” (Inplanten ofvervangen van cardiaal resynchronisatiedefibrillator).13.2.4. Percutane ballonvalvuloplastiePercutane ballonvalvuloplastie houdt in dat een vernauwde klep, meestal de pulmonalisklep, door middelvan het opblazen van een ballon opengerokken wordt. Dit gebeurt op niet-invasieve wijze via hetaanprikken van de vena femoralis en het opschuiven van een ballonkatheter tot op de plaats van deaangetaste klep. Deze techniek wordt soms ook gebruikt voor de aorta- of mitraalklep.De correcte code is 35.96 “Percutaneous valvuloplasty” (Percutane valvuloplastie) en omvat de niet-diagnostischekatheterisatie die deel uitmaakt van de procedure.13.2.5. Percutane Transluminale Coronaire Angioplastie (PTCA)PTCA is een techniek die erin bestaat om een ballonkatheter op te schuiven tot in de vernauwde kransslagader(s)en de ballon ter hoogte van de atheroomplaque(s) op te blazen om de arterie te dilateren.Dit gebeurt op een niet-invasieve manier door het aanprikken van de arteria femoralis.Er bestaan drie gangbare procedurecodes:• één arterie zonder trombolytica: 36.01 “Single vessel PTCA or coronary atherectomywithout mention of thrombolytic agent” (Singlevessel PTCA of coronaire atherectomiezonder vermelding van trombolytisch agens);• één arterie mét trombolytica: 36.02 “Single vessel PTCA or coronary atherectomywith mention of thrombolytic agent” (Singlevessel PTCA of coronaire atherectomie mettrombolytisch agens);• meerdere vaten in één tijd,met of zonder gebruik van trombolytica:36.05 “Multiple vessel PTCA or coronary atherectomyperformed during the same operation,with or without mention of thrombolytic agent”(PTCA of coronaire atherectomie van meerderecoronairevaten in één enkele operatietijdmet of zonder gebruik van trombolytischagens).Het aantal behandelde vaten (één of meerdere) wordt bepaald naargelang deze met de ballonkatheterzijn gedilateerd, al dan niet met gunstig resultaat. Een kransslagader die enkel gebruikt wordt als toegangswegnaar een ander vat of zijtak telt immers niet mee (AHA-CC 2004, 1 ste kwartaal, pag. 10).De behandeling van twee (of meer) kransslagaders op verschillende tijdstippen wordt – zoals beschrevenin de algemene codeerrichtlijnen – afzonderlijk gecodeerd op datum van de ingreep.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie131