Handboek MKG-codering

En ook hier wordt het 5 de cijfer (2 t.e.m. 6) enkel toegekend als de ernst gestaafd wordt in het medischdossier.Niet psychotische mentale aandoeningenEen variëteit van neurotische aandoeningen, persoonlijkheidsstoornissen en andere niet psychotischementale aandoeningen worden geclassificeerd in de categorieën 300 t.e.m. 316. Hierin opgenomen zijnaandoeningen zoals angsttoestanden, afhankelijkheid en misbruik van alcohol en drugs, aanpassingsreactiesop stresstoestanden en bepaalde fysiologische aandoeningen.StressreactiesICD-9-CM voorziet 2 categorieën om voorbijgaande reacties op fysieke of mentale stress te coderen:namelijk één voor een acute stressreactie en één voor een aanpassingsprobleem of chronische stressreactie.Categorie 308 “Acute reaction to stress” (Acute reactie op stress) is voorzien voor een acute stressreactie.Het betreft een vrij ernstige reactie op exceptionele of grote stress en kan gekenmerkt wordendoor paniek, agitatie, stupor of fugue. Over het algemeen duurt deze reactie slechts kort (meestal enkeleuren), maar occasioneel kan ze gedurende meerdere dagen aanhouden.Chronische reactie op stress is geclassificeerd in categorie 309 “Adjustment reaction” (Aanpassingsreactie).Deze aandoeningen zijn meestal afhankelijk van de situatie en reversibel. Aanpassingsreactieszijn meestal minder erg dan acute stressreacties; ze duren iets langer, maar zelden meer dan enkelemaanden. Het 4 de cijfer voor deze categorie geeft de aard van de reactie (bijvoorbeeld angst of depressie)weer.Psychofysiologische aandoeningenEr zijn 2 categorieën van codes voorzien voor psychofysiologische aandoeningen, namelijk 306 en 316.Categorie 306 “Physiological malfunction arising from mental factors” (Fysiologische dysfunctie voortspruitenduit mentale factoren) classificeert fysiologisch malfunctioneren ten gevolge van mentale factoren,waarbij het 4 de cijfer het getroffen orgaansysteem aanduidt. Meestal omvat de 4-cijferige code hetgeassocieerde symptoom en is er geen nood om een bijkomende code te gebruiken. Men dient eroverte waken dat men deze aandoeningen niet verwart met gelijkaardige aandoeningen uit de categorieënvan de neurotische, psychotische of organische aandoeningen.Categorie 316 “Psychic factors associated with diseases classified elsewhere” (Psychische factorengeassocieerd met elders geclassificeerde aandoeningen) classificeert de psychische factoren die geassocieerdzijn met elders geclassificeerde ziekten. Typische aandoeningen die vaak geassocieerd zijnmet code 316 zijn onder andere astma, colitis ulcerosa en dermatitis. Indien een dergelijke aandoeningwordt beschouwd als zijnde van psychogene oorsprong, dan wordt code 316 eerst vermeld, gevolgddoor een additionele code voor de geassocieerde aandoening.Speciale symptomen en syndromenCategorie 307 “Special symptoms or syndromes, not elsewhere classified” (Speciale symptomen ofsyndromen, die niet elders geclassificeerd zijn) omvat codes voor een diversiteit aan speciale symptomenen syndromen van niet organische oorsprong, zoals tics en specifieke niet organische slaapstoornissen.Deze codes worden niet toegekend wanneer zij een gevolg zijn van elders geclassificeerdementale aandoeningen of wanneer ze van organische oorsprong zijn. Eetstoornissen zoals boulimie307.51 “Bulimia nervosa” (Boulimia nervosa) en anorexia nervosa 307.1 “Anorexia nervosa” zitten indeze categorie. Merk op dat malnutritie integraal deel uitmaakt van anorexia nervosa. Hoewel ‘malnutritie’in het kader van de diagnosestelling kan vermeld zijn, dient er hiervoor dus geen bijkomende code teworden toegekend. Nutritioneel marasmus 261 “Nutritional marasmus” daarentegen is geen deel van deaandoening, en dient gecodeerd te worden, indien ze zich voordoet.Insomnia te wijten aan depressie wordt gecodeerd met code 307.42 “Persistent disorder of initiating ormaintaining sleep” (Persisterende stoornis om in te slapen of door te slapen). Insomnia zonder verderespecificatie in het dossier wordt aangeduid met de code 780.52 “Other insomnia” (Andere insomnie).Opmerking:Voor het bijkomend coderen van het symptoom "insomnia" bij depressie gelden de algemene regelsvoor het coderen van symptomen.Handboek ICD-9-CM Codering2007/2008 officiële versie91