Handboek MKG-codering

De toevoeging van code «03.09, Other exploration and decompression of spinal canal» (Andereexploratie en decompressie van de structuren van het ruggenmergkanaal) als toegangsweg, is overbodig.Voorbeeld 13 1: Patiënt van 40 jaar opgenomen wegens acute lumbalgie. De MagnetischeNucleaire Resonantie die 3 dagen eerder werd uitgevoerd, toont een lumbale discushernia inL5-S1Diagnose: 722.10 Lumbar intervertebral disc without myelopathy (Lumbale discusherniazonder myelopathie)Voorbeeld 13 2: Patiënt van 60 jaar gekend sinds 5 jaar wegens stabiele vernauwing van hetlumbale kanaal door lumbale artrose. De patiënt wordt nu opgenomen wegens acute lumbalgie.De aanvullende onderzoeken brengen een lumbale discushernia L5-S1 aan het licht, diede vernauwing van het kanaal doet decompenseren. Men beslist dus een behandeling van dediscushernia toe te passen met posterieure arthrodese L4-L5-S1Diagnose: a. 722.10 Lumbar intervertebral disc without myelopathy (Lumbalediscus hernia zonder myelopathie)b. 721.3 Lumbosacral spondylosis without myelopathy (Lum-baleProcedure:artrose zonder myelopathie)a. 80.51 Excision of intervertebral disc (Excisie van tussenwervelschijf)b. 81.08 Lumbar and lumbosacral fusio posterior technique (Lumbaleof lumbosacrale arthrodese, posterieure techniek)c. 81.62 Fusion or refusion of 2-3 vertebrae (Fusie of herfusie van 2-3wervels)d. 84.51 Insertion of interbody spinal fusion device (Invoeging van intervertebraalarthrodesemateriaal)Omdat de vernauwing van het kanaal door lumbale arthrose vooraf gekend was, lijkt het logischom het te coderen. De hernia is slechts het fenomeen dat een latent proces verergert.Voorbeeld 13 3: Patiënt van 60 jaar met vernauwing van het lumbaal kanaal in L1 door lumbaleartrose. De symptomatologie van neurogene intermittent claudicatio komt sinds enkeleweken sterker tot uiting, de elektromyografie toont duidelijke tekenen van myelopathie en deorthopedist beslist hem te opereren met het oog op lumbale recalibrageDiagnose: 721.42 Thoracic or lumbar spondylosis with myelopathy, lumbar region(Thoracale of lumbale spondylose met myelopathie, lumbale regio)435.1 «Vertebral artery syndrome » (Vertebrale arterie syndroom)Procedure: 03.09 Other exploration and decompression of spinal canal (Andere exploratieen decompressie van de structuren van het wervelkanaal)Alleen de lumbale artrose met myelopathie wordt gecodeerd omdat ze de oorzaak is van devernauwing van het lumbale kanaal.Analoog codeert men het syndroom van Verbiest (spinale neurogene claudicatio) met 435.1(cfr. Alfabetische index)ArtritisArtritis of gewrichtsontsteking komt vaak voor bij jongere mensen, en komt tot uiting door gewrichtspijnenbij rust, 's nachts, gevolgd door een langdurige ochtendstijfheid. Dit kan de novo voorkomen maarook gepaard gaan met andere pathologieën zoals:a. Micro-kristalartropathieën:a.1. Jichtartritis: «274.0, Gouty arthropathy» (Jichtarthropathie )Ze is secundair aan chronische hyperuricemie, en begint door het de novo neerslaan van de mononatriumuraatkristallen.Ze is vaak mono-articulair. De andere complicaties van hyperuricemie zijn: subcutanejichttophi («274.8x, Gout with other specified manifestations») (Jicht met andere gespecificeerdemanifestaties ), nierstenen («274.11, Uric acid nephrolithiasis») (Jicht met andere gespecificeerdemanifestaties ), chronische nierinsufficiëntie door de afzetting van uraat in het nierinterstitium.Wanneer de jicht te wijten is aan een loodvergiftiging, moet code 984.x «Toxic effects of lead and itscompounds (Including fumes)» (Vergiftiging door lood en loodverbindingen waaronder dampen) wordentoegekend.a.2. Chondrocalcinose met pyrofosfaat, bicalcium-fosfaat of zonder andere precisering: «275.49,Other disorders of calcium metabolism» (Jicht met andere gespecificeerde manifestaties ), die gepaardgaat met 712.1x «Chondrocalcinosis due to dicalcium phosphate crystals» (ChondrocalcinoseICD-9-CM codering handboek 195Officiële versie 2007